公审“同型半胱氨酸”
在最近的一次“打黑除恶”专项行动(体检)中,“警方”(化验)抓获了一个“深藏不露”默默影响心脑血管健康的“危险分子”—同型半胱氨酸,法院经过审理,判决将其终身监禁。记者有幸参了整个庭审过程,并记录下来。
● 公诉机关:罪证确凿,应严惩不贷
近年来,我们掌握的大量证据表明,犯罪嫌疑人(同型半胱氨酸)是动脉粥样硬化病因中的新成员,冠心病的危险因素,高血压的“大帮凶”,心脏病、脑中风的新杀手,它主要是直接损伤神经血管,引发动脉硬化,是导致心脑血管病、某些癌症、老年性痴呆等多种疾病的重要危险因素,参与作案不计其数,很多疾病的发生它都难逃干系,提请法院根据刑法之规定,严惩犯罪分子----同型半胱氨酸。
● 原告:高血压的“大帮凶”,罪恶累累
原告律师说,我的当事人刘师傅今年56岁,有高血病史4年,服用降压药2个月,血压控制未达标,进一步检查,发现伴有同型半胱氨酸水平升高,联合应用叶酸才把血压降下来。我的当事人认为血压控制未达标的原因是同型半胱氨酸这个“大帮凶”在“作祟”。
除了刘师傅之外,我的很多患有动脉硬化相关疾病、静脉栓塞、肾脏疾病、骨质疏松、老年性痴呆、肿瘤、妊娠并发症、习惯性流产及新生儿缺陷等的当事人都认为疾病的发生与同型半胱氨酸这个“杀手”有关,纷纷要求判其有罪。
● 被告:有罪,也怪你不注意自我保护
被告辩护律师说,近年来很多疾病的矛头都指向我的当事人,有很多冤枉的成份在内,请允许我的当事人进行自我陈述辩护。法官点头同意。
我叫同型半胱氨酸,也有人称我为“新一代的胆固醇”,是一种含硫氨基酸,体内不能合成,只能来源于食物中蛋氨酸(甲硫氨酸)的分解代谢。1932年被外国人DeVgneaud发现,所以还有一个洋名字叫Hcy,是氨基酸半胱氨酸的异种,在旁链部分硫醇基(-SH)前包含一个额外的亚甲基(-CH2-)。有人认为我鬼迷日眼呢,其实,我并不神秘,查一查我的“家谱”,你会发现人们经常食用的肉食(特别是猪肚、脑髓、猪肝、猪肾等动物内脏)就是我的“命根子”,这些物质摄入人体后,分解出一种称为甲硫氨酸的物质,再进一步分解的产物就是我了。从我的代谢规律不难发现,我来源于甲硫氨酸,并具有一定毒性,但在正常情况下,可通过亚甲基四氢叶酸还原酶(此酶的活性依赖叶酸)和胱硫醚β合成酶(此酶的活性依赖维生素B12和维生素B6)继续代谢成为半胱氨酸,不会在体内聚集。也就是说我的代谢需要三个得力的助手(叶酸、维生素B12、维生素B6)帮忙才能实现,可通过调控作用使我再度转化成甲硫氨酸,或者分解成胱硫醚。如果缺乏上述三种物质,我就会在血液中积存起来,损伤动脉血管,累及心脏,就是理所当然的了。如果你既不减少富含甲硫氨酸食物的摄入,又不注意补充上述三种维生素,结果可想而知,我的升高是不可避免的,太高了,我就管不住自已了,早在多年以前我就请专家提醒过,我已经成为各大医院的常规体检指标,一定要注意检测血液中我的含量。如果你自己不重视含量超标的我,难道还会有好日子过,肯定是“在劫难逃”。俗话说“一只巴掌拍不响”,即使是犯罪,但我也不故意的,也是过失杀人,并且提醒过,算是有自首情节,原告也有一定的责任,请法官大人明查。
● 法官判决:犯上作乱者,终身监禁
经过法庭调查,被告(同型半胱氨酸)是蛋氨酸代谢的中间产物,尽管在正常范围内不会对人体造成危害,但其经不住外界的诱惑,吃了过多的动物内脏等含甲硫氨酸多的食物就容易滋生“腐败”,当浓度超标时,就会变成糖代谢异常、冠心病、中风、脑卒中、外周血管粥样硬化、动静脉栓塞的危险因素,其浓度升高与疾病的危险性成正比。所以,以下几宗罪名成立。
1.糖尿病:糖尿病患者如果Hcy升高,就可能会发生心血管和微血管病变,出现糖尿病的并发症。其次就是产生胰岛素抵抗,导致糖代谢异常,其作用是通过抵抗素来实现的。抵抗素是脂肪组织特异性分泌的脂肪细胞因子,具有强烈的致胰岛素抵抗作用,与2型糖尿病的发生密切相关。
2.心脑血管疾病:Hcy作为甲硫氨酸的中间代谢产物,对血管内皮细胞具有毒性作用,可引起血管内皮功能紊乱、脂质过氧化,增高血小板的黏附性,导致动脉硬化斑块形成。是心脑血管疾病发生的独立危险因素之一,Hcy水平越高,预后也越差。故其升高程度与心脑血管疾病的严重程度和死亡有关,是心脑血管疾病的新杀手。
3.形成血栓:Hcy在人体血液中的含量超标时,会损伤小血管内皮细胞,加重凝血过程,甚至造成血栓,可能给小血管密集的大脑、肾脏等带来致命威胁。
4.与肾脏病关系密切:肾脏病患者,常有Hcy升高,其升高程度与肾损伤的严重性及死亡有关。
5.其它:如吸烟、饮过量咖啡、高蛋氨酸饮食、服用药物(如甲氨蝶呤、抗癫痫药和左旋多巴等)、肝硬化、酒精性肝病、银屑病、白血病等时,Hcy均不能控制自已而出现升高。
鉴于Hcy作恶多端,对人体危害极大,故对犯上作乱者,判其终身监禁,永远不得超过正常参考范围。同时提醒广大市民,随着科学的不断进步, Hcy的化验检查已经很方便,要像测量血压、血脂、血糖一样,注意查血中Hcy的含量。要采取正确的方法改变饮食习惯和生活方式,少吃动物内脏,多吃蔬菜和水果,合理用盐,戒烟限酒。并注意补充叶酸及B族维生素,使Hcy永远没有作案的机会。