健康知识库

我是一名从业多年的影像科工作者，从开始只从事普通的X线诊断，到后来专门去山东省医学影像研究所进修了CT和核磁，对这么多年的工作经验谈自己的一点看法，希望各位老师批评指正。
包括在我所在医院和我进修的医院，以及平时和同行的交流中，普遍都会说骨头方便的疾病比较抽象，不容易诊断，看到骨头的疾病就头疼，不太喜欢看骨头疾病等等，我反而会有不同的看法。我个人是比较喜欢研究骨头方面的疾病的，也可以说是一个喜欢啃骨头的人。
肌骨系统其实和其它系统没啥区别，可能是平时我们工作中见得比较少的原因，所以不太容易诊断。其实骨头方面的疾病也是有很多的规律可循的。首先根据年龄来说，骨头疾病在儿童方便比较多见。像良性的，FD、FCD、NOF、OFD、软骨母细胞瘤、骨母细胞瘤骨囊肿、ABC等，恶性的包括骨肉瘤、尤文氏肉瘤/PNET等，这些都是儿童多见。在20-40岁这个年龄段，gct最常见。而老年人则是转移瘤、骨髓瘤和淋巴瘤多见。这样一说，其实可以对疾病诊断提供很大的帮助。
另外根据影像特点，也可以比较好的来诊断。如果病变的钙化比较多，则软骨类肿瘤常见，如软骨母细胞瘤、内生和外生软骨瘤、软骨肉瘤、CMF等。像转移瘤、骨髓瘤和淋巴瘤钙化少见，gct一般不会有钙化。
对于良性和恶性骨肿瘤的鉴别也是很有特点，良性肿瘤一般边缘比较清楚、边缘常常有硬化、软组织肿块少见，而恶性肿瘤一般边缘不太清楚、有骨膜反应、软组织肿块比较大等等。
当然还有很多骨肿瘤方面的特点和影像表现，这就需要我们平时工作者不断积累和学习，只要善于学习和积累，其实啃骨头也没这么难！