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冠脉CTA和普通CT表面上的区别是,前者在检查前需要血管注入造影剂,在平扫心脏血管的时候,注入造影剂使冠脉显影,影像科医生再通过一些软件设备,将冠脉制做成立体三维图像,就能看出冠脉血管是否存在狭窄。优点是创伤小、费用低、门诊即可完成检查,但该检查受患者心率影响,需要控制心室率。往往一些患者,检查时容易兴奋、激动、紧张,而后心率增快,就不能完成检查,还有一个问题是即使检查后确诊为冠心病,也不能即刻进行介入治疗。所以,对于有些冠心病患者来说,检查了CT还要造影,浪费时间、也浪费了银两。
而冠脉造影常被我们称为是冠心病诊断的“金标准”。优点在于结果可靠、准确率极高。如果检查确诊为冠心病,可以即刻行冠脉球囊扩张、支架治疗等,缺点是费用高、国内一般需要住院检查等。一些患者听到要到手术台上操作,就吓得不行,其实,这个创伤极小,风险很低,有些大夫常常比喻说,仅检查时可能出现的风险,或许比阑尾炎手术的风险要低的多(未科学准确比对、仅仅是比喻)。当然,如果患者基础状态差、病情重,就另当别论了。
到底需要做什么检查?回答是模糊的,因人而异。总而言之,任何一项实用的检查都不能够随意的滥用,在临床应用中要医生根据患者情况严格把握。
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