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颈椎病的常见X线征象如下
1.颈椎生理曲度存在异常:包括颈椎曲度变直、椎体轻度滑移、侧弯,颈椎曲度反弓等。
2.椎间隙变窄:主要以C5/C6椎间隙狭窄最常见,其次是C4/C5椎间隙狭窄,可以伴有上述椎体构成的颈椎生理曲度变小或者消失。
3.椎体骨质增生:以C4 C5 C6椎体前后缘及两侧缘增生最为多见。需要注意椎体侧后缘的骨质增生,虽然增生程度较轻,少于椎体前缘骨质增生,但是因诸多上肢神经穿过椎间孔,所以后缘增生更容易引发上肢尺侧麻木,需要引起足够重视。
4.钩椎关节增生:钩椎关节变尖、间隙模糊,以C3 C4 C5椎体增生多见。
5.颈椎上下关节突增生和硬化:上下关节突变尖,关节面硬化,间隙变窄。
6.韧带骨化:颈椎前纵韧带、后纵韧带及棘上韧带均可出现骨化。后纵韧带骨化比较少见。颈后软组织内可见于项韧带骨化。
7.骨质疏松:中老年椎体骨质疏松比较常见比较明显。
8.颈椎发育异常:颈椎椎体相互融合,以C2 C3椎体融合最常见。一般表现为两椎体相互融合。
上述是比较全面的征象,下面简单的进行总结。
简单点讲,主要是如下五大标准(如图):
1、颈椎生理曲度是否存在变直
2、颈椎椎体缘是否存在骨质增生
3、椎间隙是否存在变窄情况
4、韧带是否有钙化
5、椎间孔是否有狭窄表现(从斜位片观察)
如果符合上述三个及以上条件,就可以诊断为颈椎病。
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