编辑：ddayh.cn
据报道，2017年，中国肺癌发病率已经上升到80万例，而死亡人数已经达到70万例。中国每年癌症死亡人数接近300万，其中肺癌死亡人数接近70万。中国肺癌发病率正以每年26.9％的速度增长，预计到2025年，中国每年仅死于肺癌的人数将接近100万人。如果按2017年发病率80万例看，中国肺癌的发病率已经占全球肺癌发病率的40％。而肺癌的死亡人数也正好占到全球肺癌发病死亡人数的40%左右。无论是中国的城市还是农村，无论男性和女性，肺癌都是肿瘤中的第一杀手。
肺癌的分期不同，5年生存率和生存时间有着明显的差别。据文献报道，IA、IB、IIA、IIB、IIIA、IIIB、IV期肺癌的5年生存率分别为73%、58%、46%、36%、24%、9%、2%； 中位生存时间分别为119、81、49、31、22、13、6月。因此，治疗肺癌和提高肺癌生存率、生存时间的关键是早期发现和正确治疗肺癌。
早期的肺癌往往表现为孤立性肺结节，它的标准定义为:单一的、边界清楚的、影像不透明的、直径小于或等于30mm、周围为含气肺组织所包绕的病变，没有肺不张、肺门增大或胸腔积液表现的肺部结节。由于孤立性肺部结节较小，对肺部组织结构、功能的影响不大，一般患者多无明显症状。部分患者可出现轻微症状如咳嗽、咳痰、胸痛等。若为肺部感染或结核所致孤立性肺结节，也可能出现相应感染或结核症状。对于无明显症状的孤立性肺结节，其诊断和鉴别诊断是目前影像检查的一个难点。
对于孤立性肺结节如何正确选择胸部CT和PET/ CT检查？这是困扰临床医生和患者的一个重要问题。根据美国国立癌症综合网络NCCN的肺癌指南，按照年龄、吸烟史、既往肿瘤史、家族史、职业接触史、感染史等，将患者分为高风险和低风险，将结节分为实性结节和非实性结节。
对于实性结节的低风险患者，小于6毫米的实性结节，无需进一步检查；对于大于6毫米小于8毫米的实性结节半年到1年行胸部CT检查，如果稳定1年半到2年再次行胸部CT检查；对于大于8毫米的实性结节，可以在第3个月行胸部CT检查，也可以直接选择PET/CT检查。对于实性结节的高风险患者，对于小于6毫米的实性结节，不能像低风险的患者那样置之不理，需要1年后复查胸部CT检查；对于大于6毫米小于8毫米以及大于8毫米的实性结节按照低风险患者的标准执行。从中我们得出的结论:对于8毫米以下的实性结节主要依靠胸部CT检查，对于大于8毫米的实性结节要优先选择PET/CT。
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