肺结节这个概念大家一定听说过,随着大家生活水平的提高,健康观念的提高,定期体检慢慢多了起来,再加上现在诊疗技术的进步,CT机器的飞速发展,让我们发现了更多更小的病变(目前CT机最薄层厚约0.5mm,可以发现1mm以上的病变),肺部结节就是最常见的,好多人由于缺乏认知,会不由自主把肺结节和肺癌联系起来,造成心里恐慌,引发焦虑。其实简单来讲我们体检发现的肺结节绝大部分都是良性结节,而且体积越小良性的可能性越大,只有非常小部分是或可能会发展成肺癌。肺结节我分两节简单给大家讲一下肺结节的一些基础知识,希望对大家能有所帮助。
一、定义:
影像学表现为直径≤3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性,不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。孤立性肺结节多无明显症状,为边界清楚、密度增高、直径≤3 cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影。多发性肺结节常表现为单一肺结节伴有一个或多个小结节,一般认为>10个的弥漫性肺结节多为恶性肿瘤转移或良性病变(感染或非感染因素导致的炎症性疾病)所致;局部病灶直径>3 cm者称为肺肿块,肺癌的可能性相对较大。
其实简单来说就是直径≤3cm的一个或多个肺部高密度影,没有其他的病变,就是肺结节。
二、分类:
1.数量分类:
单个病灶定义为孤立性,2个及以上的病灶定义为多发性。
2.病灶大小分类:
将肺结节中直径
3.密度分类:
可分为实性肺结节和亚实性肺结节,后者又包含纯磨玻璃结节和部分实性结节:(1)实性肺结节:肺内圆形或类圆形密度增高影,病变密度足以掩盖其中走行的血管和支气管影;(2)亚实性肺结节:所有含磨玻璃密度的肺结节均称为亚实性肺结节,其中磨玻璃病变指CT显示边界清楚或不清楚的肺内密度增高影,但病变密度不足以掩盖其中走行的血管和支气管影。亚实性肺结节中包括纯磨玻璃结节(pGGN)、磨玻璃密度和实性密度均有的混杂性结节(mGGN),后者也称部分实性结节。如果磨玻璃病灶内不含有实性成分,称为pGGN;如含有实性成分,则称为mGGN。