健康知识库

云克能治类风湿性关节炎的消息掀起波澜，其原因是此症患者在我国实在是太多了；而仅仅因为能够控制炎症、减少复发，云克就被大家“看好”，最根本的原因，恐怕还是长期以来医学对于类风湿的无奈。

类风湿关节炎的治疗通常是用药，目前已有成熟经验的治疗药物分为三大类：肾上腺皮质激素类（强的松、地塞米松）、非特异性抗炎药类（水杨酸类、吲哚类）和抗风湿药（甲氨蝶呤、雷公藤）。这些药物具有一定的缓解病情的作用，但都不能控制病情的发展和阻止病情的恶化，同时还具有不同程度的毒副作用，能引起多种不良反应。

　　锝（99Tc）亚甲基二膦酸盐（商品名“云克”）为治疗类风湿关节炎的新药，它是核元素锝与亚甲基二膦酸盐的螯合物。锝在自然界不存在，只能通过核反应堆生产、经一系列衰变而生成。它在人体内的作用是通过元素原子核外电子的得失而不断清除人体内
的自由基，保护超氧化物歧化酶，抑制免疫调节因子白介素的产生，防止免疫复合物的形成，从而调节人体免疫功能。同时亚甲基二膦酸盐能抑制前列腺素的产生，降低分解酶的活性，防止胶原酶对软骨组织的分解破坏，抑制破骨细胞的活力。两者共同作用，不仅具有消炎镇痛功效，还具有免疫抑制功能，标本兼治，治疗的总有效率可达80％，治疗后关节晨僵、肿胀与疼痛可得到明显缓解，关节活动显著好转，病人生活自理能力部分恢复。所以，“云克”与常规治疗药物的最大区别就在于：“云克”不但能控制病情发展，防止骨关节结构进一步破坏，还能修复破骨、恢复原已受损的关节功能，使病情部分逆转。
　　“云克”的不足之处在于有效率只能达到80％，部分病人疗效不佳，其原因主要在于敏感性方面的个体差异和用药剂量是否足够。尽管如此，“云克”仍然为核素类药物在治疗方面的应用开辟了新途径。
　　类风湿性关节炎患者如能尽早使用“云克”，可阻止病情发展和恶化，延缓和避免致残。

另外，需要注意的是，云克属于核素类药物，按照惯例和有关规定，应在核医学科范围内使用。就医的患者一定要到核医学科询问，其他科室的医生有可能不太了解云克，这样求医可以避免走弯路。