健康知识库

? ? ? ?最近收到很多患者的咨询，大家对于肺结节还存在很多的误解。近些年，随着国内医疗水平的进步，医学影像设备尤其是大型影像检查设备（CT、MR等）越来越多的应用于临床，使得肺结节的检出率越来越高，而且年龄跨度大，许多年轻患者发现肺结节，都会担忧，这肺结节到底是什么呢，是不是我们经常所说的肺癌呢？会不会一辈子都会与其相伴呢？诸如此类问题，让我意识到，我们在报告中可能随手一写的肺小结节，给患者带来多么大的心理负担。所以，今天写下这篇文章，是为了解答大家对于肺结节的诸多疑惑，希望对大家能够有所帮助。

?其实，对于我们普通人来说，它也许并没有那么可怕。在影像学上，肺结节定义为小（直径≤3 cm）的局灶性、类圆形、高密度阴影，可单发或多发。肺部小结节并不等于早期肺癌，肺内很多疾病都会形成结节，诊断可以说是多种多样，良性的包括良性肉芽肿、局部瘢痕、肺内淋巴结、炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤等，恶性的则可能是原发性肺癌或转移瘤。当然，部分良性病变，长时间之后也可能转化为恶性。初次CT检查发现的肺部小结节，80%-90%都是良性病变。所以，如果在查体时无意发现肺部小结节，我们既不可过度担忧，又不可完全忽视。借用毛主席的一句话，我们要在战术上重视肺结节，在战略上藐视肺结节，只有这样，才能做到与结节和平共处。

?根据个体间差异，结节不同的危险程度，我们会采取不同的随访和治疗策略。肺结节治疗的目的并不是完全消灭它，很多情况下，我们会与肺结节相伴一生，而无需干预它。2017年2月，Fleischner学会（国际胸部放射医学学会）发布了CT检出肺部偶发性结节的管理指南，该指南的主要目的是减少针对CT检出肺部偶发性结节不必要的随访检查，为放射科和临床医师更好的管理该类患者提供指导，以下是指南的主要建议。

高危人群：重度吸烟者、肺癌病史或家族史及石棉、放射学物质暴露接触史