健康知识库

肺小结节大家耳熟能详，我们的肺部 CT 报告经常看到，肺部小结节，建议复查，不能确定其良恶性，以致有些人误以为肺结节就是肺癌，可能给患者造成一定程度的恐慌，需要我们医务工作者长期不懈科普解惑。

据报导，肺部 CT 筛查 100 个里有 60 个发现肺结节，而 60 里有 1 个是恶性的，70% 磨玻璃结节发展很慢，请不要着急「一刀切」，良性结节复查过程中长时间无变化或吸收变小，免得不必要的手术所造成躯体的损伤。恶性结节在复查过程中有进展，结节的大小、形态、密度及边缘都有一定的变化，确定有恶性可能，即使是「原位癌或微浸润腺癌」，也可以再观察三个月、半年，对疾病的预后没有影响。

良性肺结节：主要有不典型腺瘤样增生（AAH)、炎性肉芽肿（结核、真菌等）、肺硬化性细胞瘤 (PSP)、错构瘤、机化性肺炎、尘肺结节（矽肺、煤工肺、PM2.5 等）、局灶性肺间质纤维化、肺内淋巴结、结节样淋巴组织增生、动脉瘤、动静脉瘘、淋巴瘤等。

恶性结节：原位癌（AIS 浸润前病变）、微浸润腺癌 (MIA、浸润性腺癌 (IAC)、鳞癌、小细胞癌等。笔者以多个病例图解小结节、典型结节的动态变化，与大家共享。