健康知识库

无论是检查疾病还是健康查体，近年来头颅CT或者磁共振检查越来越多了。
很多人拿到检查报告后都会看到一个诊断：腔隙性脑梗死。一看到“脑梗死”这个词，很多人不由自主的胆战心惊起来，急匆匆的拿着片子去问大夫：“怎么办？我是不是得了脑梗？我会不会半身不遂？”
腔隙性脑梗死到底是怎样一种疾病呢？这个病会对患者的生活带来什么影响呢？
我们平时所说的“脑梗死”是指供应脑部血液的大中型血管因为动脉粥样硬化或者血栓堵塞出现血流中断，使得相应区域的脑组织缺血坏死，患者可表现为半身不遂甚至更严重的后果。
与之不同，腔隙性脑梗死是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉（即供应脑部血液的很小的血管），在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。病因主要是高血压引起的脑部小动脉玻璃样变、动脉硬化性疾病及纤维素样坏死等。部分患者有糖尿病史，而发生小血管病变。在这些狭窄的小动脉中，一旦有血栓形成或微栓子脱落阻塞血管时，由于这些终末动脉的供血区域通常没有侧支循环，所以很容易发生缺血性梗死，形成直径0.2~15mm的囊性病灶，坏死组织被吸收后，残留下来小囊腔，即称为“腔隙性脑梗死”。
上面的内容似乎太专业了。简单一点讲：平常人们所说的脑梗是大中型动脉血管堵塞的后果，而腔隙性脑梗则是很小的动脉堵塞的后果。正是因为堵塞的血管很小，所以受损害的脑组织很少，其临床表现往往很轻微。
从发病率上来讲，随着年龄增大，老年人几乎全都有腔隙性脑梗死。本病常见的症状主要有4种：①纯运动性轻偏瘫：通常累及一侧面部和肢体；②构音障碍-手笨拙综合征：表现为构音障碍、吞咽困难、手精细动作障碍等；③纯感觉性卒中：表现为偏身感觉障碍，比如肢体麻木等；④共济失调性轻偏瘫：表现为偏瘫，但合并有瘫痪侧肢体共济失调。
但由于梗死灶较小，且很多都发生于脑的无功能部位，所以大多数腔隙性脑梗死病人并无症状。有症状者也通常症状较轻，因此本病预后通常较好。
所以，如果检查发现了腔隙性脑梗死，不用慌张，也不用过于担心，这个病很常见，如果没症状一般不需要特殊治疗。但本病复发率很高，一旦发现就要及时开始预防！
那么该怎么预防呢？如上所述，本病多由高血压导致的血管病变所致，因此控制血压至关重要。像预防其他脑血管病一样，坚持低盐低脂饮食，适当锻炼，保持健康的生活方式，控制好血压血糖血脂，将身体调整到最佳状态。同时，还应在医生指导下根据具体情况决定是否需要他汀和阿司匹林治疗。