健康知识库

相信有不少人都听过“肺结节”这个词，它虽然不像肺癌那么可怕，但其发病率近年却是显著升高了。随着人们对健康的关注，很多人都会选择定期体检，而肺部检查就是其中最关键的一项。在当今谈癌色变的氛围下，很多人错误地认为肺结节等同于肺癌或者是肺癌的早期表现。因此产生了恐惧心理，从而影响正常的生活和工作。

肺结节离癌变有“多远”？

肺小结节发展到肺癌需要4个阶段：

1）增生期（非典型腺瘤样增生）

2）原位癌

3）微浸润癌

4）浸润癌

其中增生期和原位癌是癌前病变，不是真正意义的癌症，从增生期发展到原位癌需要一定的时间，而从癌前病变发展到微浸润癌是一个漫长的过程。肺癌早期有相当一部分表现为结节，但是结节也可能是良性病变，临床中一般认为肺部结节小于8mm，边缘清楚光滑的，良性的可能性比较大，但仍然需要定期观察，如果结节在短时间内快速增大，则不能排除是恶性的。
国外学者研究认为，磨玻璃结节恶性概率要高于实性结节，研究得到的数据如下：
实性结节恶性率仅为7%；部分实性结节恶性率为63%；纯磨玻璃结节恶性率为18%，其中＞20mm的结节恶性率有80%。类似这种研究，国内外有很多，数据存在小差异，但总体来说，对于磨玻璃结节和部分实性结节，应当更加谨慎一点。
发现肺磨玻璃结节不一定都是癌，一个纯肺磨玻璃结节发展到微浸润癌大约需要5年左右的时间。因此患者不必太过惊慌，但一定要积极配合医生做好治疗，做好定期随访。
哪些结节需要切除？？
外科手术是一项相对昂贵、有创伤、有一定风险的治疗措施，并且会使肺功能发生不可逆的损害。所以，肺部结节的手术时机，一定要跟医生充分沟通确定。
通常，如果病灶位于肺叶中央、需要切除的范围较大，随访至性质比较明确后，再手术比较合适；如果病灶位于周边、手术范围小、本人非常希望积极处理，医生也怀疑恶性的，积极手术也是可以的。
定期体检很重要
在我国，近80%的肺癌病人一经发现已是晚期，失去了手术机会。早期肺癌无任何症状，只能靠体检发现。
肺癌的可疑症状包括：干咳，咯血，胸背痛。干咳是肺癌最早期的症状，尤其是在没有感冒和咽炎等情况下干咳超过两周，建议行CT检查，如果出现咯血和胸背痛等情况，就更加提示肺癌的可能。
低剂量胸部CT是发现早期肺癌的最有效的方法，其敏感度是常规胸片的4-10倍。国际早期肺癌行动计划数据显示，低剂量胸部CT年度筛查能发现85%的I期周围型肺癌，术后10年预期生存率达92%，可以降低整体肺癌死亡率20%左右。所以有肺癌高危因素的人群建议每年检查胸部CT。
当肺部给我们做“预警”的时候，一定要重视起来，及时去医院做检查，听从医生的嘱托进行治疗。当然，也可以喝一些润肺茶，对肺部进行滋润，通过慢慢的调理，保护肺部健康。