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腺样体肥大属于耳鼻喉科的一种常见疾病。主要表现为鼻塞,打呼噜,睡觉憋气,张口呼吸,部分患儿可有合并分泌性中耳炎,扁桃体炎以及鼻炎等症状。发生率极高,甚至接近100%。
部分患儿症状不明显,仅表现为轻度的打呼,睡眠时嘴巴闭紧,没有张口呼吸的情况,经过保守治疗大多可以痊愈,无需手术。
还有一部分患儿睡眠打呼伴张口呼吸,经鼻咽侧位片检查,腺样体阻塞明显,经过保守治疗3个月无明显改善,可考虑行腺样体切除术。手术目前为内镜下手术治疗,对孩子的创伤很小,外面没有切口,手术为全麻,目前全麻的安全性也很高。所以需要担心的很少。
如果腺样体阻塞明显,孩子伴有明显的张口呼吸和打鼾,甚至是憋醒,就需要考虑手术切除腺样体了。如果合并有反复的分泌性中耳炎或者扁桃体炎,可以一并行扁桃体切除术或者是鼓膜置管术。
积极的保守治疗治愈几率很大,约90%。行鼻咽侧位片检查可以看腺样体的阻塞程度,如果保守治疗3个月不好,可以考虑手术治疗。
在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院,针对腺样体肥大,可以使用地塞米松麻黄素滴鼻液滴鼻子治疗腺样体肥大,具体的滴鼻子的方法如下:头后仰在床沿,鼻孔垂直朝天。每个鼻孔5滴,滴完保持垂直朝天姿势5-10分钟。早晚各1次,用2周停2周。孩子不配合可以强制进行。大部分患者的效果是明确的。
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