足姆外翻（大脚骨）治疗答疑
编辑：ddayh.cn
拇外翻是足踝外科常见病，手术方法有多种，要根据患者年龄、脚的情况、身体状况和对治疗效果的要求来定。 如果拇外翻不严重的话可以使用矫形器和分趾垫，但效果我认为是治标不治本。 对于拇外翻，一般是不痛不做手术。 我院手术方式和国际接轨，选择：Chevron＋Akin 或Scarf＋Akin，有时加做内收肌腱切断，如二趾有问题，我们也做二趾的关节囊松解或成形手术。当然根据患者的具体情况还可以选择Keller、McBride、微创、关节融合、关节置换等手术方式。同时我上研究生时学的整形美容专业，所以对切口的隐蔽性比较看重，我们用自己独创的隐蔽切口做了大量的拇外翻手术，获得较好的效果。 术前检查：一般包括各常规化验检查、心电图、脚的正侧位片。 住院期间整个费用：包括检查费、床位费、手术费和手术时的敷料费、术后药费等，一般一个脚要4000左右。 住院时间：拇外翻手术的患者一般入院后第二天进行各项检查，包括心电图、胸片、抽血等，第三天手术，术后3天如刀口没问题就可以回家，术后2周拆线。 术后的锻炼及康复：住院期间我们会对患者进行康复锻炼治疗，同时出院时会告知患者术后的注意事项，以便患者进行后续的康复锻炼。我们也会通过医患通定时给患者发送治疗方面的指导意见。所以住院时一定要留好您的手机号码。 硬膜外麻醉一般术后第二天下地行走（因为要过麻醉期），术后一般不需要打石膏。可以吃饭、去卫生间等，更多的时间还是以休息为主，活动量要逐渐增加。局麻手术者我们也建议第二天下地行走，主要是减少术后过早活动引起的刀口出血。术后要缠绷带6周，平步行走。 我们原来也做“微创”手术，现在我更愿意根据病情选择手术方式。因为我认为微创手术还是有一定适应症的，如还有其它脚趾畸形、跖底疼痛明显的患者，还要增加别的术式。 在这里想告知大家一个常识：我们中国老百姓常说的一句话是伤筋动骨一百天，其实很有道理。所以有些医院为了做广告宣传，说做完手术马上就好了，我个人认为是不太现实的。一般术后足肿胀大概3-个6月，半年到一年会有不适感，手术是改善症状和避免进一步加重的一种，而不是术后没有任何不适。当然术后也有些患者感觉效果并不能达到非常满意，所以要有对手术效果不好的心里准备。我常给大家说的一句话是：给老太太做再好的拉皮手术也无法恢复到年轻时的美貌，所以对手术不能抱超出理性的期望。 另外术后也是建议在非必要的场合，尽量穿宽松的鞋子，还可以穿五趾袜、夹趾凉鞋、人字拖等。