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? ? 肩袖是肩关节套袖样的肌组织，分别是冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌围绕着肱骨头的前、上、后而形成的。

1、冈上肌：起自肩胛骨冈上窝，经盂肱关节上方，止于肱骨大结节上部，由肩胛上神经支配，主要功能：上臂外展并固定股骨头于肩盂上，使盂肱关节保持稳定。这是最容易损伤的部位，一般的肩袖损伤，绝大部分均是冈上肌腱损伤或者断裂。

2、冈下肌：起自肩胛骨冈下窝，经盂肱关节后上方止于肱骨大结节外侧中部，也是由肩胛上神经支配，主要功能：上臂下垂位时使上臂外旋。

3、小圆肌：起自肩胛骨外侧缘后面，经盂肱关节后方止于肱骨大结节后下方，由腋神经支配，主要功能：上臂外旋。

4、肩胛下肌：起自肩胛下窝，经盂肱关节前方止于肱骨小结节前内侧，受肩胛下神经支配，主要功能：在臂下垂位时具有内旋肩关节的功能。

? ? 根据临床实际情况，对于肩袖损伤，90%以上来自冈上肌腱，就冈上肌腱的损伤而言，按损伤程度分类，主要是不完全断裂及完全断裂。其部分断裂可发生于冈上肌腱的关节面侧、滑囊面侧及基建内侧，如下图。

? ? 若根据肌腱断裂的大小分类，Bateman按照术中测量肩袖撕裂的大小分为：

? ? 小型： ＜1cm

? ? 中型： 1-3cm

? ? 大型： 3-5cm

? ? 巨大撕裂： ＞5cm