编辑：ddayh.cn
什么是痛风？ 痛风是嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少引起的一组疾病。好发人群：近年来痛风发病率较高，尤其在中老年男性中多见。 诱发因素： 精神紧张、疲劳、饮食不当。 酗酒、手术、感染等均可诱。 发痛风的急性发作。主要临床表现： 1、高尿酸血症。 2、特征性关节炎反复发作。 表现为发烧、关节剧痛、红肿及活动障碍。 3、痛风结石沉积 4、肾脏病变 尿酸盐(即痛风石)除了沉积在关节引起病变外，还可沉积在肾，引起肾结石及肾功能损害。用药指导： 1.抗炎止痛药物：主要有秋水仙碱可减少或终止因白细胞和滑膜内皮细胞吞噬尿酸盐所分泌的化学趋化因子，对于制止炎症、止痛有特效。但其毒性大，常见不良反应有恶心、呕吐、腹泻、肝细胞损害、骨髓抑制等，若患者出现不良反应应及时停药；有骨髓抑制、肝肾功能不全、白细胞减少者禁用；孕妇及哺乳期间不可使用；治疗无效者不可再用。若出现静脉使用秋水仙碱时，切勿外漏，以免造成组织坏死。 2.抑制尿酸合成药物：主要有别嘌醇，其作用机制是通过抑制黄嘌呤氧化酶使尿酸生成减少。使用别嘌醇除有皮疹、发热、胃肠道反应外，还有肝损害，骨髓抑制等，有肾功能不全者，宜减半量应用。 3.排酸药物：主要有丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆， 其作用机制是抑制肾小管对尿酸重吸收，增加尿酸排泄，从而降低血尿酸水平。使用期间嘱患者多饮水及碱化尿液。
关节护理指导： 1.当痛风性关节炎急性发作时，要绝对卧床休息，抬高患肢，避免受累关节负重，可在病床上安放支架支托盖被，减数患部受压，疼痛缓解 72 小时后方可活动。若手、腕或肘关节受侵犯时以夹板固定制动，可减轻疼痛，液可在受累关节给予冰敷或25%硫酸镁液湿敷。消除关节的肿胀和疼痛。注意患部的皮肤保护，因痛风石严重时可能导致溃疡发生，故要注意维持患部皮肤清洁，避免感染发生。 2.患者定期且适度的运动，患者应熟知保护关节的技巧；①运动后疼痛超过 1-2 小时，应暂时停止此项运动；②使用大块肌肉，如能用肩膀负重者不能用手提，能用手臂者不要用手指；③交替完成轻、重不同工作，不要长时间坚持进行重要的工作；④经常改变姿势，保持受累关节舒适，若有局部温热和肿胀，尽可能避免其活动。
热门创伤科