输尿管结石也是腰痛和腹痛的常见的原因。很多输尿管结石的病人,与骨科腰痛,特别是急性腰扭伤相似,也可以出现误诊。当然,一般通过医生亲自体格检查,必要时查血、尿常规和泌尿系B超,是可以明确诊断的。
上面泌尿系统示意图标记1,2,3的三个部位,是输尿管上段、中段、下段三个狭窄处,相当于房屋之间走廓上的三道门。结石最易卡在这三个部位。这些狭窄一般宽约6~8mm。直径大于8mm的结石,很难排出;小于6mm的也不是很容易掉下来的。因为输尿管內壁不像自来水管光滑,所以结石易插卡在管壁內。另外,结石也不光滑圆溜。结石卡在这三个狭窄的部位,会出现刺激性疼痛。
当然结石通过这三个狭窄的"门"后,掉下来落入膀胱以后,腰、腹部就不痛了。
故一旦输尿管有结石,必须多喝水,多蹦跳,通过冲刷、振动,同时使用中西医药物,促进结石的排除,以利于结石掉下来。一般大于8mm的结石需体外碎石,一般6~8毫米的结石也可以碎石治疗,一般小于6毫米的结石不需要碎石治疗。不管是保守治疗还是碎石治疗,都需要多饮水、多蹦跳等措施,才有利于结石的排出。此外,还有极少数不能碎石的、或者石头特别大的,还需要手术才能治疗的。