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牵拉小儿手后致桡骨小头半脱位，怎么办？
编辑：ddayh.cn
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一，小儿手突然牵拉后，会哭闹或者诉患侧肘部疼痛，不肯用患手拿物，不愿活动肘部甚至拒绝别人触摸患肘，一般提示桡骨小头半脱位。
二，桡骨小头半脱位的特点：
1，一般年龄不超过5岁。超过5岁的一般是习惯性半脱位。
2，有牵拉史或者其他对上肢的暴力而突然的牵拉力
3，小儿哭闹或诉说患肘疼痛。不愿伸手拿玩具，不能抬高患手。
4，体检一般无阳性体征。肘部一般无红肿、无畸形。桡骨小头可有压痛。
三，脱位的机制
小儿因未满5岁，一般桡骨小头尚未发育好，而且桡骨小头颈部的环状韧带比较薄弱，一旦前臂纵向牵拉，特别是前臂极度旋前位时提拉，桡骨小头向远端滑移，当桡骨小头再回到原来的位置时，环状韧带的上半部来不及回缩从而卡压在肱桡关节内，使桡骨小头处于半脱位状态。
四，一般处理方法：
手法复位。一般不必麻醉。
五，复位成功特点：
1，一般复位过程中关节有弹响
2，小儿愿意伸手拿物或者小儿可以抬高举起患侧手拿东西。
六，家长注意事项
1，2周左右勿牵拉患侧手
2，脱衣服先脱健侧的手，穿衣服先穿患侧的手。
3，桡骨小头半脱位大多不需要外固定。但我个人认为最好枕腕带外固定2周左右，可防止牵拉，有利于康复，有利于防止出现习惯性脱位。
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