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? ? 肩关节脱位是临床常见的一种多由于外伤引起的关节脱位,脱位约占全身关节脱位的一半以上,主要跟肩部关节的解剖结构有关系,比如先天性关节发育异常,关节盂浅薄,关节囊松弛,周围韧带组织薄弱,当受到外力时,可牵拉引起肩关节脱位。肩关节脱位同时可伴有周围韧带拉伤,撕脱性骨折,周围神经血管的损伤。好发人群主要集中在青年性人群,男性的发病率要高于女性。其脱位主要分为前脱位,后脱位两种,前脱位主要是受到暴力因素,导致肩关节从大圆肌跟肩胛下肌脱出。临床症状主要以肩部疼痛,活动受限为主,下面就将肩关节脱位的鉴别诊断做以分析:
? ? 一般来说,肩关节脱位跟锁骨骨折,肩袖损伤,落枕等肩部疾病的发生需要做以鉴别。
? ? ?第一:临床症状,肩关节脱位后可出现肩部疼痛,肿胀,活动受限不适症状,常以健侧手臂扶着患肢,为减少疼痛不适症状,头颈可向患侧倾斜,查体时候可见关节处压有空虚感,脱位的肩关节呈“方肩畸形”,搭肩实验阳性表现。
? ? 第二:锁骨骨折也会出现肩部疼痛活动受限,严重者可出现血、气胸,但是锁骨骨折不会出现方肩畸形,二者可通过X线片明确诊断。肩袖损伤也因外力导致,肩部疼痛不适,活动受限可通过MRI检查,以明确诊断。落枕无外伤,主要跟睡觉姿势,受凉等关系密切。
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