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? ? ? ?膝关节疼痛是一种临床症状，其主要原因有多种，一般来说有外伤史，可考虑有骨折，关节内半月板，软骨，韧带等组织损伤；无外伤史，一般可考虑有膝关节骨性关节炎或者关节滑膜炎，或者有膝关节骨坏死，关节结核等关节自身病变，下面就做以具体分析：

? ? ? ?第一：膝关节骨性关节炎，是一种以关节软骨硬化，退行性改变为主的骨性关节炎，其有原发性跟继发性两种。其好发年龄为中老年性人群，其临床症状主要以膝关节疼痛，肿胀，活动受限为主。一般分为四期：

? ? ?第一期：关节炎前期阶段，轻度不适感、主要表现在劳累或者活动后可出现膝关节的疼痛不适，X线及MRI检查中未见变化。?

? ? ?第二期：关节炎早期，活动后膝关节出现明显疼痛不适的症状，但经过休息后症状可缓解减轻。在X线检查中，关节周围可出现轻度骨质增生，关节间隙可如常；MRI检查可见关节软骨轻度磨损。???

? ? 第三期：关节炎中期，关节持续性疼痛，膝关节轻度肿胀，过多活动或频繁上下楼梯后可加重。X线检查显示：关节骨质增生，骨赘形成，关节间隙明显变窄。MRI检查：关节软骨表面呈不规则变化，有凹陷或缺失，厚度变薄，关节腔内可有游离体出现。???

? ? 第四期：关节炎晚期，呈静息痛，活动明显受限或者丧失正常的功能活动，膝关节肿胀出现明显畸形改变。X线片显示关节周围有严重的骨质增生，关节间隙明显变窄，关节可能有肥厚性肥大；MAI检查中可见关节软骨面大面积破坏、缺失，甚至可见关节内大量积液的存在。