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? ? ?肩关节脱位在骨科临床上很多见,其一般多由暴力损伤引起,约占全身脱位发病率的50%以上,其主要跟肩关节的解剖位置和生理特性密切相关,比如关节盂浅,肱骨头大,固定关节的关节囊薄弱,肩关节活动范围大,周围组织构成薄弱在外力的冲击作用下,容易引起撕裂,导致关节脱位,其肩关节脱位一般多发生于男性的青壮年人群。 ? ??
? ? ?第一:按照肩关节的脱位性质,可以分为前脱位和后脱位两大类。前脱位在临床上很常见,其发病原因主要是当受到外力时候,比如跌倒时候手掌易先着地,上肢处于外展外旋位,暴力冲击引起大圆肌和肩胛下肌的薄弱地方被撕裂,肱骨头从之间脱出,形成前脱位。前脱位又分为当肱骨头移位到喙突下,被称为喙突下脱位,进一步向前突出至锁骨下形成锁骨下脱位。后脱位一般在临床上比较少见,一般可分为肩胛岗下脱位和肩峰下脱位。
? ? 第二:对于肩关节的前后脱位情况的判定。一般需要通过影响学检查,一般可通过肩关节正位片结合穿胸位可以判定,必要时候可以行肩关节CT和三围重建可以更加直观的判定肩关节脱位的位置。
? ? 第三:肩关节脱位复位的方法一般临床上有足噔法,科氏法,牵引推拿法,复位后可以行外固定,患肢处于内收内旋位,腋窝处可以垫一棉垫,用三角巾或者石膏外固定固定于胸前,以免再次脱位,三周后逐渐进行功能锻炼。
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