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? ? ??膝关节镜术做为一种新型的微创手术疗法,20世纪70年代以来得到了重大发展,其镜下可实时准确的显示关节内的病变,不仅广泛的用于KOA的治疗,也为KOA在关节镜下的分型奠定了基础。
? ? ??膝关节骨性关节经保守治疗后症状缓解不明显或者无效,症状进行性加重,影响日常生活,可以考虑行手术治疗。目前KOA的手术治疗方法有两种:膝关节镜微创手术和全膝关节人工置换术。
? ? ?膝关节镜手术属于微创手术,主要适用于KOA早、中期的治疗,其创伤小、术后恢复快、并发症少,短时间内可行功能锻炼和日常活动等优点。膝关节镜手术可通过微创的方式在镜下实时观察病变部位的病变程度,通过显微软骨下骨钻孔改善缺损区域的血液和营养循环,达到局部对损伤软骨的修复作用;关节镜冲洗术可以清除关节腔内的炎性因子和软骨碎片,改善关节腔内环境,延缓炎性刺激对KOA的发病影响。
? ?但是,关节镜手术只能暂时的改善症状,并不能从根本上解决KOA的病变,术后复发的可能性很大,而且由于其属于微创手术,只能对局部增生,硬化的一些组织进行清除,无法从根本上纠正膝关节下肢力线的改变以及关节畸形。但其在治疗KOA的过程中也取得了显著的成效,随着技术的成熟和完善,将成为一种主流趋势。
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