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? ? ?髌骨脱位一般主要是受到外力因素引起，主要有直接暴力（为导致髌骨脱位的主要因素，其主要为暴力直接作用于膝关节侧方）或者间接暴力（一般比较少见，通常由于运动或者活动过程中出现膝关节的扭伤）。直接暴力一般作用于膝关节的内侧，前内侧，或者外侧，导致外力因素过大超过了关节自身的负荷，导致髌骨脱位。或者是由于暴力损伤股四头肌，导致肌肉的撕裂，失去对髌骨的固定，出现向下脱位，或者引起股四头肌肌肉的强烈收缩导致髌骨向外脱位。外伤性脱位的方向，主要跟暴力的方向和膝关节的屈伸状态密切相关，一般分为上、下、内测、外侧、关节内、髁间6种。下面就将急性髌骨的脱位诊断做以总结陈述：

? ? ?第一：临床症状，有外伤史，膝关节局部疼痛，肿胀，明显压痛，髌骨前压着有空虚感觉，膝关节屈曲呈弹力性畸形，膝关节外侧有时可处理脱位而出的髌骨。

? ? 第二：体格检查以及影像学检查，髌骨脱位时可以通过推髌屈曲膝关节恐惧实验以及膝关节活动度的测定，可以初步判断髌骨脱位的程度。除此之外影像学对膝关节髌骨脱位的诊断也有重要参考价值，通过膝关节正侧位片可以看到膝关节局部组织明显肿胀，严重者可以看到膝关节髌骨偏离正常位置，对于膝关节X线片诊断不明确的，可以通过CT及三维重建，MRI可以明确诊断。