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? ? ? ? ? ? ? ?肩周炎和肩关节结核的鉴别

? ? ?肩关节周围炎（五十肩）和肩关节结核都是肩部常见的一种疾病，其具有共同的临床特征：肩部疼痛、肿胀、活动受限，局部压痛的共性，因此很容易被患者混淆。但是是临床上，这两种疾病从病因，病机，临床症状，治疗等方面有着很大的区别，下面我们就将这两种疾病的鉴别做以简单陈述总结：

? ? ? 第一：病因病机：肩周炎其发病主要是由于外伤，劳累，感受风寒湿等因素引起的局部组织的退行性改变局部的炎性病变，其也可能由于一些其他疾病比如脊椎病等引起。而肩关节结核其致病原因主要是由于结核杆菌的感染而引起来的。

? ? ? 第二：临床表现：肩周炎的临床症状主要集中在局部的不适，比如三角肌部位的疼痛，肿胀，压痛，肩关节活动受限，严重者可出现肌肉痉挛，萎缩等。肩关节结核除了一些局部症状还会表现为全身性的症状，比如持续性的低烧，盗汗，食欲减退，体重下降等，严重者可出现局部的寒性脓肿，破溃后可在局部形成窦道。

? ? ? 第三：治疗方案的选择：肩周炎的治疗一般可以通过保守治疗比如局部的热敷，针灸，艾灸，拔罐，按摩，刮痧等物理疗法，对于症状严重的患者可以服用非甾体抗炎药以缓解症状，另外还可以通过局部封闭注射，锻炼等缓解。肩关节结核的治疗主要以抗结核治疗，当药物治疗效果不明显时候可以采用手术行滑膜切除手术治疗。