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? ? ? ? ? ? ? ? ? 膝关节结核的诊疗

? ? ?膝关节是人体最大的屈伸关节，其关节面的构成结构主要以半球形和关节平台构成，膝关节主要为下肢的负重关节，在活动的过程中不稳定，所承受的作用力比较大，容易发生关节的扭伤和组织的劳损，从而出现关节滑膜的充血水肿，另外膝关节没有大血管提供血液循环，但是有着丰富的滑膜，末梢血管丰富，血液循环比较缓慢，而结核菌一般不直接侵犯关节，而是通过血液循环转移至骨关节而发病，而膝关节内符合结核菌的寄生环境，因此当机体抵抗力和免疫力低下时候，可导致出现膝关节结核。

? ? ? ?第一：膝关节结核主要好发于儿童和青壮年群体，其多以单侧发病为主，患者通常有结核病史或者结核病接触史，其通常可表现为局部疼痛，肿胀，活动受限，局部出现脓肿，全身出现持续性低热，盗汗，乏力，食欲减退，消瘦，贫血等全身性症状。可通过影像学X线，MRI，行滑膜活检诊断。

? ? ? ? 第二：治疗，对于早期的患者可以通过卧床休息，明确诊断后抗结核药物的治疗，可以控制病情改善全身的健康状况，对于一些滑膜型结核的患者可以通过关节腔内注射药物，口服药物或者关节腔内注射药物无法缓解病情的患者可以考虑手术治疗，对于膝关节骨型结核可以通过手术去除病灶，以免进一步扩散，滑膜型的可以通过滑膜切除术清除病灶，全关节结核的患者可以型关节置换。