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? ? ? ? ? ? ? ?股骨头坏死的早期治疗方案
? ? ? 股骨头坏死是发生于股骨头负重区域的以局部骨坏死的病理过程。目前对其发病因素的研究主要有外因和内因两大类,外因主要是由于股骨头区域的外力因素,比如撞击伤、坠落伤、扭伤等因素引起的股骨头区域的骨折,缺乏治疗,导致骨折愈合不佳,出现畸形愈合,愈合后长时间负重行走,从而影响股骨头内部的应力不均匀,出现应力性损伤,影响局部的血液循环。另外一种内部因素就是长时间的服用激素类药物和长期饮酒引起来的慢性酒精性中毒引起的股骨头区域的骨坏死。
? ? ? ? 对于股骨头坏死的临床症状一般早期表现为髋关节、大腿内侧的疼痛不适,有些可出现膝关节放射性疼痛,疼痛通常表现为持续性疼痛,休息后症状缓解不明显,后期股骨头破坏严重者可出现关节活动受限,双下肢不等长,短缩跛行。
? ? ? ?股骨头坏死后期可给患者带来严重的生活影响和经济负担,因此早期对于股骨头坏死患者的诊治也尤其重要。首先需要通过影像学检查比如X线、CT以及MRI检查以明确诊断早期股骨头坏死。在治疗上早期可以根据病因采用戒酒和停止服用糖皮质激素类药物,同时可以减少日常活动量,减轻下肢的负重,以延缓骨组织的进一步破坏,同时可以适当进行一些功能锻炼,比如游泳、骑自行车等。另外可以配合口服促进软骨修复的药物,早期也可以行髓芯减压术,以改善股骨头坏死区域的血液循环。
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