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? ? ? ? ? ? ? ? ? 股骨头坏死的诊疗
? ? ? 股骨头坏死在临床上比较多见,其主要发生在股骨头负重区域的的骨组织缺血性坏死,其发病原因,目前研究认为主要发病因素有两大类:第一类:外伤导致股骨头负重区域骨折,骨折未经过系统治疗或者治疗不佳,导致畸形愈合,影响股骨头区域的血液循环,导致骨坏死;第二类:长时间服用激素类药物或者长期饮酒,引起的区域性血液循环障碍,引起骨坏死。两类病因均可引起坏死的病因尚未消除,修复与组织损伤并存,反复发作,从而引起股骨头缺血性坏死。临床症状大多以髋关节及大腿内侧疼痛不适,可出现放射性膝关节疼痛不适,严重者行走时候可出现跛形。
? ? ? ? 对于股骨头坏死的诊断需要临床表现为主,同时需要结合影像学检查比如X线片,CT、MRI,可以从影像学检查判定股骨头坏死的进展分期,从而选择合理的治疗方案。
? ? ? ? ?早期的股骨头坏死患者的治疗应该是消除病因为主,减少下肢的负重,比如禁止饮酒,停止激素类药物的使用,同时减少关节的负重,行走,以减轻关节负重,同时可以通过功能锻炼比如游泳、骑自行车等,服用促进软骨修复的药物,促进组织自我修复的能力。目前对于早期的患者还可以行髓芯减压,干细胞移植促进坏死区域的血液循环和自我修复能力,对于后期严重的患者可以行关节置换。
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