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? ? ? ? ? ? ? ? 强直性脊柱炎的鉴别诊断

? ? ? 强直性脊柱炎主要以中轴关节病变为主，其发病部位主要以骶髂关节和脊柱附着点的炎性病变为主，可引起脊柱强直，同时还可以波及身体其他部位的病变，是一种自身免疫性疾病。强直性脊柱炎好发群体主要以中青年为主，其发病因素主要跟遗传、自然环境、免疫、遗传代谢有关系。临床症状通常表现为腰部疼痛不适、侧弯、前后屈伸活动受限，胸廓活动度降低，晨僵，影像学表现为骶髂关节炎性改变，严重者可有脊柱呈“竹节样”改变。下面我们将强直性脊柱炎跟其他疾病的诊断做以鉴别：

? ? ? ? 腰骶关节劳损：其主要表现为腰骶部疼痛不适，尤其以活动后症状尤甚，休息后症状可缓解，脊柱活动无受限，影像学检查无异常变化。

? ? ? ? ?腰椎骨性关节炎：腰椎骨性关节炎常好发于老年性人群，其主要病因为腰椎椎体骨骼和软骨的退行性改变，主要以局部的增生、硬化、局部滑膜增厚。其临床症状主要以腰背部的慢性疼痛为主，影像学可见腰椎椎体边缘的骨质增生，硬化，本病主要以腰背部疼痛为主，无腰椎强制和其他组织的病变。

? ? ? ? 类风湿性关节炎：RA主要好发于女性群体，其发病率高于慢性，通常以侵犯手足小关节为主，呈对称性分布，通常不会侵犯骶髂关节，而对于椎体的病变，容易引起颈椎部位的不适。