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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?骨质疏松的治疗
? ? ? ?骨质疏松症(Osteoporosis，OP)是一种全身代谢性骨病，其典型的特征为 受到轻微暴力即可出现骨折，导致骨折发生的根本原因为骨量持续丢失，骨小梁结构破坏，骨强度下降。OP 根据其病因又分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。
? ? ? ?目前治疗骨质疏松症药主要通过影响骨转换来达到治疗的目的。抗骨质疏松药物主要分为骨生成促进剂和骨吸收抑制剂。
? ? ? 1.骨吸收抑制类骨吸收抑制剂通过抑制破骨细胞的活性来减少骨吸收，从而达到治疗的目 的。这类药物包括降钙素，双膦酸盐，雌激素，选择性雌激素受体调节剂和狄诺 塞麦。根据中国老年骨质疏松症诊疗指南推荐用药中，考虑到治疗费用，将双膦酸盐类作为对没有明显禁忌症的老年性骨质疏松症患者的首选药物，若患者口服药物依从性较差，可选择唑来膦酸，同时不建议长期使用，在使用口服双膦酸盐5年后应对患者进行病情评估。
? ? ? 2.骨形成促进剂 骨形成促进剂通过促进骨骼的生长和重建来达到抗骨质疏松效果，这类药物的典型代表是甲状旁腺激素类药物。有研究表明间断小剂量使用 PTHa 可以刺激成骨细胞活性，促进骨形成，维持骨量。在动物实验研究发现使用甲状旁腺素类 似物2年后有形成骨肉瘤的风险，因此目前该药物使用明确规定治疗剂量不宜过大，使用时间不超过2年。
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