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? ? ? ?全膝关节人工置换术(Total knee arthroplasty TKA)是一种目前可以从根本上治愈KOA的方法,目前无论在手术技术方面还是在关节假体制成工艺方面都日渐成熟、趋于完善。 ? ??
? ? ?第一:术前需要排除手术禁忌症、完善相关实验室检查,比如血常规、生化、病毒、凝血等检查,排除相关性疾病,膝关节置换一般选择全麻手术方式,依次切开皮肤,剥离肌肉,保护神经,血管,暴露出膝关节。?
? ? 第二:股骨开髓后需要确定合适的外翻角度度数。根据患者身高,可选用身高定位杆,外翻角度通常选择范围在0°—11°之间,具体可根据患者的情况决定,然后确定股骨远端需要进行截骨的厚度,胫骨近端截骨,定位,确定下肢冠状面力线及伸直间隙,用测量工具测量股骨的大小,用股骨模型截骨,髁间截骨,测试膝关节屈曲和伸直时候的膝关节间隙,完成胫骨平台,冲洗拆股骨胫骨假体,准备骨水泥,拆关节面假体,选择合适的假体植入,测试膝关节的稳定性,清洗后,以次缝合肌肉,皮下组织,皮肤。
? ? ? 膝关节人工置换是目前治疗膝关节骨性关节炎最常用,也是最有效的治疗手段,其尤其是对于老年性人群,可以在很大程度上缓解患者日常生活中行走不便,提高患者生活质量。置换后需要注意日常的屈伸功能锻炼,还需要预防卧床休息可出现的比如下肢静脉血栓,假体松动等并发症的出现。
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