导读强直性脊柱炎的功能锻炼及治疗问题
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编辑：ddayh.cn
导读 强直性脊柱炎的功能锻炼及治疗问题
提起强直性脊柱炎，可能很多人都有所耳闻，并且对此忐忑不安。因为它有“活着的僵尸”和“不死的癌症”之说。而僵尸、癌症两词本身也无不让人毛骨悚然。河南省中医院骨病科主治医师史栋梁介绍说，强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。其病因尚不明确，以脊柱为主要病变的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，可造成不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病。
强直性脊柱炎虽是慢性疾病，但并不是说它无药可治。史栋梁说，要想控制好病情，应通过非药物、药物和手术等综合治疗，缓解疼痛和发僵，控制或减轻炎症，保持良好的姿势，防止脊柱或关节变形，必要时矫正畸形关节，改善和提高患者生活质量。
治疗强脊炎该如何合理用药
非甾类抗炎药(简称抗炎药)：这一类药物可迅速改善患者腰背部疼痛和发僵，减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围，无论早期或晚期AS患者的症状治疗都是首选的。
柳氮磺吡啶：本品可改善关节疼痛、肿胀和发僵，适用于改善AS患者的外周关节炎, 对中轴关节病变的治疗作用均缺乏证据。
甲氨蝶呤：经上述药物治疗无效时，可采用甲氨蝶呤。但经对比观察发现，本品仅对外周关节炎、腰背痛和发僵及虹膜炎等表现，以及血沉和C反应蛋白水平有改善作用，而对中轴关节的放射线病变无改善证据。
糖皮质激素：不能控制症状时，冲击治疗，可暂时缓解疼痛。糖皮质激素口服治疗既不能阻止本病的发展，还会因长期治疗带来不良反应。
史栋梁说，合理用药在治疗强直性脊柱炎中起着至关重要的作用，但是功能锻炼同样不容忽视。
功能锻炼在强直性脊柱炎治疗中的重要性
史栋梁说，正确的功能锻炼可以起到事半功倍的效果。东汉名医华佗说过，人体“动摇则谷气得消，血脉流通病不得生，譬如户枢，终不朽也。”通过运动锻炼，可以使受伤部位的血液循环得到改善，促进渗出和肿胀的吸收，功能练习使韧带、肌肉纤维增粗，弹性和韧性增强，这对稳定关节起着重要的作用。
而功能锻炼在强直性脊柱炎的治疗中可达到维持胸廓的活动度，保持脊柱的灵活性，维持肢体的活动功能，防止或减轻肌肉萎缩，维持骨密度和强度的目标，同时也可以防止骨质疏松等。
但是各种锻炼幅度应坚持“由小到大，不要强行伸展屈曲关节，逐渐延长运动时间，运动量要循序渐进，持之以恒”的原则。史栋梁提醒，当疾病处于活动期、关节伴有明显症状时，应以休息为主。各种活动均应在床上进行，以免导致关节创伤和加重疼痛。
温馨提示强直性脊柱炎患者：
1.应避免强力负重，使病变加重。避免长时间维持一个姿势不动。若要长时间坐着时，至少每小时要起来活动十分钟。勿用腰背束缚器（会减少活动），使脊椎炎恶化。
2.睡眠时避免垫枕头且不睡软床。睡觉时最好是平躺保持背部直立。
3.清晨起床背脊僵硬时，可以热水浴来改善。热敷对于缓解局部疼痛亦有部分疗效。不抽烟，以免造成肺部伤害。
4.慎防外伤，开车时一定系上安全带，尽量不要骑机动车。
5.在寒冷、潮湿季节中，更应防范症状复发。
6.胃肠道及泌尿道的感染常诱发脊椎炎，故应该注意饮食卫生，多喝开水，多吃青菜水果，避免憋尿及便秘。
7.注意其他家族成员有无强直性脊柱炎的症状，如下背酸痛，晨间僵硬等。若有，应尽早就医。