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适应证
（1）大关节 OA 非急性肿胀期，常用于膝、肩、踝、
髋、肘、腕等关节，尤其是轻、中度 OA（KellgrenLawrence Ⅰ～Ⅲ级），对于缓解疼痛、改善关节功
能等具有良好疗效，且安全、耐受 。
（2）用于 NSAIDs 等镇痛药禁忌或无效的患者，
可缓解疼痛、改善关节功能。
（3）用于不适合全膝关节成形（total knee arthroplasty，TKA）手术或希望延缓手术时间的重度膝
OA（Kellgren-Lawrence Ⅳ级）患者。
（4）用于上述关节 OA 关节镜清理术后，可缓解术后关节疼痛、改善关节功能 。
（5）用于关节镜下半月板损伤修整成形术后，可缓解术后短期膝关节疼痛、改善关节功能，减少NSAIDs 用量。
（6）用于冻结肩、肩峰下撞击综合征、肩袖部分损伤等疾病及关节镜术后，能缓解疼痛、改善关节功能。
（7）用于股骨髋臼撞击综合征，能缓解疼痛、改善关节功能，但并不能延缓疾病进程。
（8）用于踝关节距骨骨软骨损伤术后，能缓解疼痛、改善关节功能、促进微骨折术后纤维软骨再生。
（9）用于肌腱病，如冈上肌腱腱病、跟腱腱病及扳机指等，可预防粘连、减轻疼痛、改善关节功能。
3.1.2 禁忌证
（1）关节内感染，关节穿刺局部皮肤破溃感染。
（2）凝血功能异常。
（3）对禽类和蛋类过敏患者应慎用。
（4）不能排除其他疾病引起的关节明显肿胀和
积液。
3.2 用法及用量（具体参照不同产品的使用说明
执行）
（1）用法 ：①对于关节内疾病，HA 的使用方
法为关节腔内注射，不能注入软组织内。严格遵循
无菌操作规范和正确的关节穿刺技术，保证药物注
射入关节腔尤为重要。避免反复穿刺损伤软组织及
关节软骨 ；注射前有关节积液时应先将其抽除。②
对于肌腱病，HA 应准确注射于病变肌腱的腱鞘或
滑囊内。
（2）用量：每个关节每次注射剂量为 1 支单位，
每周注射 1 次；根据药物不同，3 ～ 5 周为 1 个疗程。
（3）重复治疗 ：患者接受 HA 治疗应根据病情
进展而定，如病情需要仍适合 HA 治疗，一般可
6 ～ 12 个月后重复治疗 。
（4）HA 在急性炎症缓解、手术创伤反应及肿
胀减轻后用于关节内注射效果更佳。
（5）HA 最好不与糖皮质激素及局部麻醉药在
体外混合后一起注射，但可分管先后注射，联
合使用。
3.3 不良事件处理
（1）注射局部及关节腔反应 ：表现为注射局部
轻 - 中度疼痛、肿胀或关节内少量积液，一般多能
耐受，无需特殊治疗，也可采取休息、冰敷或使用
NSAIDs 等处理措施。一般 2 ～ 3 天后症状改善并
恢复。
（2）过敏反应 ：很少见，主要表现为荨麻疹、恶心、呕吐、发热、水肿（颜面、眼睑等）、颜面发红等，偶见过敏性休克。如发现过敏反应，立即停药，并作相应抗过敏处理。对禽类和蛋类过敏患者应慎用 HA。
（3）注射后关节化脓性感染 ：少见，一般可能因医务人员消毒不严格引起，应注意与注射后关节腔一过性积液鉴别，如确诊为关节感染则应按感染性关节炎治疗。
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