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急性踝关节扭伤在人们的日常生活中十分常见。上下楼踩空或者坑洼路面行走时容易出现踝关节扭伤。针对踝关节扭伤注意几个自我判断及处置方案:
1.踝关节扭伤合并关节局部皮肤破损伴出血的,此类扭伤为开放性损伤,应及时前往医院行x线或ct等相关检查,确认是否有骨折发生,及时(一般伤后6-8小时内)处理外伤,视伤口损伤情况注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白(一般24小时内应用)。
2.扭伤造成踝关节明显畸形的,一般考虑骨折,应及时制动踝关节,及时行x线或ct检查,做进一步处置(有骨科专科诊疗水平的医院就诊)。
3.单纯扭伤无皮肤破损的,伤后观察关节自主活动情况,勿过度活动关节。如果无法及时去医院就诊,居家处理可以选择48小时内关节局部冷敷(最好冰袋隔着毛巾敷,每次10-20分钟,每日冷敷次数可酌情,一般2-3次),72小时后慢慢改为热敷。切忌48小时内热敷,否则局部肿胀加重,加剧病情。48小时内亦不建议贴膏药,因为有些群体对膏药过敏,急性期皮肤充血如遇过敏,有害无益。
4.针对急性扭伤疼痛严重的,可酌情口服布洛芬,扶他林等药物止痛(合并慢性胃溃疡患者,消化道出血患者咨询医师用药)。如果48小时后踝关节疼痛仍无缓解,应查x线或CT看有无骨折。
针对明确无骨折、未见韧带撕裂的踝关节扭伤,72小时后可以酌情给予热敷,一般可以选择晚上睡觉前泡脚(水温以双脚没过水面能耐受为宜)。同时晚上睡觉可以垫高患足(一般以褥子叠成长条状从腘窝垫到足跟,保持褥子平整),高度可以摞起两拳头为参照。
5.儿童,妊娠期妇女踝关节扭伤在行检查或应用药物前应咨询专科大夫。避免检查或药物禁忌。
踝关节扭伤后,会因创伤造成局部韧带松弛、薄弱,一般再发扭伤频次会高于健侧。要多多注意保护!
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