血管球瘤是一种良性小型血管瘤,发生在中青年人中,女性略多于男性。大多为单发,也可见多发。多生长在肢端的皮肤或者皮下组织内,尤以手和足的甲床下最为多见。血管球瘤体积不大,很少超过0.5cm,界限清楚,表面呈淡红或者紫蓝色。
分类:
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血管球瘤就是由构成血管球组织增生而成的新生物。根据占优势的组成部分,可分为三种:?血管瘤性、细胞性、神经属性。光学显微镜下主要为成片的血管球细胞、血管结构和平滑肌结构组成,细胞质淡伊红色或者透明状。细胞核呈圆形或者椭圆形,位于细胞中央。肿瘤内可以有结缔组织、平滑肌组织及无髓神经纤维。
临床表现:
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1.生长部位
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最常见为手指甲床,在身体其他任何部位也可发生好发部位为甲下但??血管球瘤亦可发生于手指臂部等处。指趾部损害多见于女性,发生于其他部位者男性多见。为一小血细胞状暗红或紫蓝色。透过指甲可见高起或发蓝临床上皮损类似蓝色橡皮疱痣通常广泛分布于躯干可多达数十个皮损群集时可融合成团块肿瘤进行性增大可引起溃疡。
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2.局部剧烈疼痛
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常有显著触痛和自发性疼痛,对冷敏感,患肢浸入冷水中立即引起剧痛,加温后可缓解。吃酸物及情绪波动时疼痛加重夜间疼痛明显。
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3.用大头针圆头可点压出部位若生长在其他部位的皮下,也可能触到疼痛的皮下结节或见到局部皮肤发暗。
治疗:
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手术切除是本病唯一的治疗方法。切除指甲后,切开甲床粘膜,显露瘤体,循包膜剥离,彻底切除,可获得良好效果。
本文章摘自积水潭手外科李玉成教授微信公众号。