山东省泰安市中心医院 副主任医师 山东省第一医科大学附属泰山医院 副教授 亓向同
生物年龄：通过观察骨化中心的大小、形态、结构和相互关系的变化来判断体格和生理的发育程度，通过对发育程度进行统计处理，以年龄的形式，以岁为单位进行表达的生物学年龄。
骨龄即是各年龄时的骨成熟度。正常情况下，骨龄与实际年龄的差别应在±1岁之间，落后或超前过多即为异常。
提前：骨龄比生活年龄大1岁以上；
延迟：骨龄比生活年龄小1岁以上；
正常：骨龄与生活年龄相差不超过1岁。
骨龄评估的临床意义：有助于儿童生长发育的监护；有助于诊断某些疾病；可用于预测成人终身高；指导内分泌临床用药。
骨龄的定义
骨龄是发育年龄,反映人体生物年龄,能比较正确
评价人体成熟程度
骨龄是根据骨骼在X线摄像中特定骨像来确定
利用左手腕骨,掌骨,指骨骨化中心大小,形态,
结构相互关系来确定发育程度
标准骨龄片的拍摄方法
1:左手自然张开,手心向下,中
指与前臂保持在同一条直线
2:球管对准第三掌骨头,管片距
约为80CM
3:投照范围包括;全部手指、掌
部及腕关节以上3-5CM。
骨龄评测方法-图谱法
1.与标准骨龄X线图谱比较,观察手腕部各个骨和骨骼个发育阶段X线特征，即成熟度标志；
2.各腕骨骨化中心正常呈现程序,即头状骨,钩骨,三角骨,月骨,舟状骨，大多角骨,小多角骨,豌豆骨；
3.在一张手腕X片上,可能有少数骨骼发育超前或者落后,则应以片上大多数骨骼发育水平来判断；
4.青春期和以后,着重对比骨骺端融合过程,然后参照各股发育情况；
5.骨发育水平介于两张标准图谱之间,可用最接近一张为准优点:准确,直观。
骨龄与生长潜势关系
1.骨龄愈大生长潜势愈小
2.骨生长板软骨增殖→成熟→增殖率衰减→自然程序性生长板老化→增殖耗竭→骨骺融合
3.骨龄(X线)为骨成熟、生长板老化标志
遗传身高
通过双亲的身高计算。
①CMH(the Corrected Midparental Height)it
Y(靶身高)=(父身高+母身高±13)/2±5(cm)
②FPH(the Final Height for Parental Height)it
男孩￥Y(耙身高)=45.99+0.78×父母平均身高±5.29(cm)
女孩(耙身高)=37.85+0.75×父母平均身高±5,29(cm)
成年身高预测
例如
10岁、男、G-P图谱法骨龄10岁,身高130cm
发育速度:为常速,查表P:80.2
成年预测身高
为130除以0.802=1621cm+(-)2.7cm
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