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? ? ? ?“王大夫,我的膝盖摔伤了,已经3天了,怎么肿的还是这么厉害?”这是我坐门诊经常遇到的情况,一般这样的病人都是步行过来就诊的,追问他们摔伤以后有没有做检查?有没有做什么处理?一般的回答都是没有!那么膝盖摔伤以后肿胀,我们应该怎么处理呢? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??
? ? ? ?1.检查
? ? ? ?摔伤以后,如果肿疼明显,活动受限,我们要第一时间找大夫做个体格检查,看是否需要拍个x线片,排除下骨折的可能,其次膝关节是人体的一个特殊的部位,里面含有半月板、内外侧副韧带、前后交叉韧带这些软组织,必要时候还需要做个膝关节磁共振的检查来明确有没有这些组织的损伤!
? ? ? ?2.一般处理
? ? ? ?首先抬高患侧肢体,一般使用下肢抬高垫效果比较好,抬高水平高于心脏水平,这样才能让静脉血回流入心脏,才能有效果;其次患侧肢体制动,最好卧床休息,尽量减少活动,这样可以减轻软组织损伤,减少活动后出血,避免肿胀加重;然后伤后48小时以内用冰袋间断冷敷,这样不仅可以减轻疼痛,而且可以减少出血,减轻肿胀,伤后48小时以后可以适当热敷,这样可以促进血液循环,促进消除肿胀;适度进行肌肉收缩功能锻炼,做勾脚运动,做肌肉的等长收缩运动,这样可以促进血液循环,更有利于消肿!
? ? ? 3.治疗
? ? ? 如果拍片显示有骨折,或者做磁共振检查显示有半月板,韧带的损伤,则需要入院行相关手术治疗或者关节镜微创治疗;如果没有骨折或者半月板等膝关节内的软组织损伤的情况,只是单纯的外伤后肿胀,就可以采用上面所说的一般处理,如果疼痛明显,可口服止痛药物,比如塞来昔布胶囊,布洛芬缓释胶囊等,如果肿胀明显,还可以加上消肿三联药物应用,静脉应用七叶皂苷钠加甘露醇加口服地奥司明片,消肿效果很好!
? ? ? ? 总结
? ? ? ? 膝关节摔伤以后肿胀,千万不要不当回事,不要过早活动,这样有可能会加重损伤,首先应该试着活动下看看有没有活动受限的情况,一旦发现有活动受限,就应该及时到医院做检查和治疗,如果活动正常,没有膝关节不稳的情况,疼痛肿胀也不是很重,就可以采用上述的一般处理方法来处理,这样可以起到很好的治疗效果!
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