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? ? ? ?胸部外伤中最常见的就是肋骨骨折,肋骨骨折的诊断并不难,一般拍个胸片或者肋骨多体位点片就可以明确大部分的肋骨骨折了,当然对于一些移位不明显的肋骨骨折,我们需要做个胸部ct检查来明确诊断。那么当我们遇到肋骨骨折的病人,我们应该怎么治疗呢? ? ??
? ? ? ?1.一般治疗
? ? ? ?对于一些移位不明显的肋骨骨折,不合并有血气胸的单纯肋骨骨折,我们可以使用胸带做个外固定就可以了,一般最好固定6到8周的时间,这期间嘱咐患者不要剧烈活动,不要做重体力劳动,静养就可以了,一般肋骨骨折都可以长好。
? ? ? ?2.药物治疗
? ? ? ? 对于合并有肺部挫裂伤或者少量胸腔积液的患者,除了胸带外固定以外,我们要鼓励病人咳嗽,排痰,持续中流量吸氧,应用祛痰药物比如细辛脑、氨溴索等,结合给予雾化治疗,如果病人有喘的情况,就给予二羟丙茶碱等平喘的药物,我们也应用抗生素来预防肺部感染!
? ? ? ?3.手术治疗
? ? ? ?对于合并大量胸腔积液以及血气胸的患者,我们要紧急行手术治疗,行肋骨骨折切开复位内固定术或者做胸腔闭式引流等,手术治疗的目的是为了维持肺的呼吸功能的稳定!
? ? ? ? 总结
? ? ? ? 一旦发现肋骨骨折,我们不能只关注肋骨,而忽视了肺部其他的情况比如有没有血气胸、肺挫伤、大量胸腔积液以及肺部感染等问题,还要关注病人的整体状态,预防一些长期卧床并发症!
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