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? ? ? ?一般小腿骨折在全身的骨折中是比较常见的，包括胫骨、腓骨的骨折。小腿粉碎性骨折可以总体分为两大类，包括开放性胫腓骨粉碎性骨折以及闭合性胫腓骨粉碎性骨折，根据是否有开放性伤口，治疗方案也不一样。

? ? ? ?胫腓骨开放性粉碎性骨折，首先要急症手术把开放性伤口变成闭合性的，一般要使用外固定支架临时固定骨折端，彻底清创缝合伤口，等皮肤肌肉等软组织条件好以后，过了感染期以后，再二期做复位内固定手术，一般开放性骨折不建议一期做内固定手术，感染风险高。

? ? ? ?闭合性粉碎性骨折，一般胫腓骨粉碎性骨折入院以后最好要抬高患肢，伤后48小时以内冷敷，打跟骨牵引，应用消肿、止痛等药物治疗，等肿胀消除的差不多以后，再行手术治疗。胫骨的手术方式一般可以选择钢板或者髓内钉内固定，腓骨可以选择钢板固定，当然如果腓骨骨折端靠近腓骨头或者腓骨骨折移位不是很明显，也可以不做手术，单纯处理胫骨骨折就可以了。

? ? ? ?总结

? ? ? ?小腿粉碎性的骨折的治疗方式多种多样，主要看伤情以及患者的总体情况。如果患者高龄，身体条件比较差，不能耐受手术的，可以打石膏或者做骨牵引，只要保证下肢力线正就可以了，当然如果患者能耐受手术，最好能积极手术，毕竟胫骨要承担下肢的重量，以后要行走，手术最好能尽量保存胫骨良好的血运，这样才能使骨折更好的愈合。