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脊柱侧弯Cobb角答疑
编辑：ddayh.cn
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如何测量cobb角?
运用站立位脊柱全长片，测量cobb角，脊柱侧弯的严重程度多通过对侧弯曲角度的测量得以评估，而角度测量最常采用的是 Cobb 角度测量方法 。用于测量的X 线片为脊柱标准全长的正位相。
Cobb角测量
第一步
确定侧弯的端椎。上、下端椎是侧弯中向脊柱侧弯凹側倾斜度最大的椎体。
Cobb角测量：
第二步
在上端椎的椎体上缘划一横线,同样在下端椎的椎体下缘划一横线。对此两橫线各做垂直线。
第三步
该三垂直线的交角就是Cobb角。对于较大的侧弯,上述两横线的直接交角亦等同于Cobb角。
Cobb角参考意义：
1、<10°--阴性
2、>10°--阳性
3、>25°--支具治疗
3、>40°--手术指证(结合具体情况）
cobb角意义:
①Cobb角<25°者应严密观察,
如每年进展>5°并且Cobb角>25°,应行支具治疗;
②Cobb角在25°~40°之间的脊柱侧凸应行支具治疗,
如每年进展>5°并且Cobb角>40°,则建议手术治疗;
③Cobb角40°~50°的脊柱侧凸
由于侧凸弯度大于40°,进展的几率较大,如果患者发育未成熟,应建议其手术治疗；
对于发育成熟的患者,如果侧凸发展弯度大于50°且随访发现侧凸有明显进展,也应手术治疗;
④Cobb角大于50°,采取手术治疗。
cobb角意义:
注意:Cobb角的测量值每一次不一定是完全相同,因为:体位、拍片方式、画线方式等影响。标准的误差值:3~5°，不能单根据测量值大小做出主要的治疗决定,还要观察其症状、每年进展的情况等。
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