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? ? ? ? 膝关节是一个全身比较复杂的关节，由胫骨平台和股骨远端及髌骨、膝关节半月板、交叉韧带、关节周围韧带诸多结构组成，作为下肢负重关节易出现各种疾患，其中膝关节下方疼痛常见以下几种病因:

? ? ? ? 1.髌韧带止点炎? ? ?多见于急、慢性劳损，一般有膝关节髌韧带急性拉伤史或者膝关节反复活动慢性劳损史，也可以是在急性髌韧带拉伤恢复后的基础上出现。临床表现为髌韧带止点处疼痛，爬山爬楼或者行走活动时髌韧带负重疼痛加重，平躺休息疼痛能好转，局部有压痛点，有时伴有红肿。

? ? ? ?2.胫骨上端骨软骨瘤? ? 俗称骨疣。为儿童、青少年常见膝关节下方疼痛原因之一。一般局部可及隆起或肿块，坚硬不移动。膝关节X线拍片可以明确诊断，绝大部分为自限性，休息对症处理不缓解可手术切除，切除标本病理检查进一步确诊避免误诊。

? ? ? ? 3.胫骨上端骨骺炎? ?也多见于儿童和青少年，表现为胫骨上段干骺端肿痛，往往行走时明显，平躺休息疼痛能好转，一般干骺端闭合症状消失，有时为双侧同时或间断交替出现，临床诊断主要是排除其他原因，结合查体、x线检查辅助诊断，必要时可进行膝关节核磁共振检查。

? ? ? ? ?4.另外中老年人膝关节周围韧带劳损退变，膝关节下方滑膜滑囊炎症，膝关节胫骨平台骨折，膝关节胫骨近端感染骨髓炎，胫骨近端其他良恶性肿瘤等等也可表现为膝关节下方疼痛。