骨折石膏固定后的观察尤为重要,因为它直接关系到治疗的成败。
1.感觉血运观察:由于石膏固定后有些肢体会进一步肿胀,所以要你密切观察肢体末梢血循环(手指、脚趾处),注意颜色是否发紫、浮肿,有无剧烈疼痛,手指(趾)是否发凉、麻木、活动受限等,尤其是手指脚趾出现活动时出现剧烈疼痛,若出现上述情况,应立即前往医院剖开石膏,以免发生肢体坏死或缺血性挛缩等严重并发症。
2.患肢抬高:抬高患肢,有利于静脉血及淋巴液回流,以减轻肢体肿胀,抬高患肢的标准是肢体高于心脏水平,具体来说下肢要垫枕头以抬高患肢,上肢在早期不建议应用三角巾悬吊。
3.合体:石膏外固定后应及时检查石膏边缘是否平整,空隙是否恰当,以防止骨折部位、腰部、髂骨、腋下、各关节等部位因石膏压迫而发生压疮、组织坏死等,若有不适应及时返回医院,重新修整石膏。
4.松紧度:一般骨折固定后一周左右肢体肿胀消退,石膏往往开始松动,对骨折的固定作用减弱,要及时到医院加固石膏,防止骨折再次移位。
5.功能锻炼:骨折石膏外固定后要在医生指导下,在家进行适当的功能锻炼,有利于骨折的愈合。如上肢骨折石膏外固定后,可做手指握拳及腕关节伸屈活动;下肢骨折石膏外固定后可做股四头肌(大腿前部肌肉)收缩,踝关节背伸,足趾伸运动等。有些骨折还需要加强临近关节的活动,比如前臂骨折,就需要加强肩关节的活动,否则去除石膏后会发现肩关节粘连了。
6.遵守医嘱、遵守医嘱、遵守医嘱,重要的事情说三遍,一定要严格遵循医嘱进行复查、锻炼等,过早去除石膏引起的悲剧太多了。