晨起颈肩部出现的急性疼痛、活动受限症状
主要与睡姿不佳、枕头不合适有关
常规治疗方法包括热敷、针灸、按摩等
症状一般几日内会渐渐缓解
该疾病一般可以自愈,但根据疾病轻重情况不同,恢复时间也不同。患有落枕的患者如果能尽早接受治疗,可减轻颈部疼痛及病情恶化情况,加快该病的康复。
常规治疗方法包括热敷、针灸、按摩等。需要注意的是,如果症状比较严重,颈椎情况不明时切忌推拿正骨,可能会引发颈椎关节损伤甚至神经损伤,应尽早到医院就诊
一般治疗
注意休息,减少颈部肌肉负担,切忌过度活动。
疼痛持续难以忍受时,可短期服用非甾体抗炎药。
必要时可以用热毛巾、电毯或搓热手掌心来热敷颈部。
对于多数患者可进行适度的颈部活动锻炼,可以加速落枕康复。
锻炼时将头稍向前伸,由前下方缓缓缩下去,使下颌向胸骨靠近,颈部肌肉保持松弛,然后将头轻轻缓慢地左右转动,幅度由小逐渐加大,并将颈部逐渐伸直到正常位置。
当脖子转动到疼痛的位置时,记住不要强行运动或马上缩回去,要先停在原处,等到适应疼痛感、觉得好一点以后,再继续转动。
需要注意的是,当出现落枕时,不要盲目进行按摩正骨治疗,尤其对于症状严重的高龄患者,不规范按摩治疗可使病情恶化,出现头晕、头痛、手麻等症状,甚至会引起瘫痪。
药物治疗
常用的口服药物为非甾体抗炎药,包括布洛芬缓释胶囊或者塞来昔布等,起效迅速,能减轻组织炎症、肿胀,以缓解疼痛改善颈部功能。需要注意的是,长期服用此类药物会出现胃肠道及肾脏的不良反应。
患者生活管理及日常功能锻炼对疾病的治疗也具有重要意义,包括避免受凉、选择合适睡枕、注意睡姿、加强颈部锻炼等方法。
颈部防寒保暖
颈部受寒冷刺激会使肌肉血管痉挛,加重颈部板滞、疼痛。早晨出门时,可以围上围巾或披肩不让颈部受凉。夏天打开空调,也记得不要让冷气直接往颈部吹。
选择合适睡枕
睡枕的高低软硬对颈椎有直接影响,最佳的睡枕应该是能支撑颈椎的生理曲线,并保持颈椎的平直。
枕头要有弹性稳定,可以使用海绵枕、乳胶枕。喜欢仰卧的,枕头的高度为8cm左右;喜欢侧卧的,高度为10cm左右,具体视个人体型而定。
正确的睡姿
正确睡姿应顺应颈椎的生理弯曲,建议采取仰卧位睡姿。正确睡姿可以减轻颈部负担,使颈部肌肉处于放松状态,避免出现肌肉过度拉伸、痉挛。
纠正站姿及坐姿
不良坐姿及站姿也是颈椎退变的常见诱因。
在日常生活中应挺胸、直背,维持正确的颈椎弧度,让身体在舒服的状态。久坐者还可在椅子上加用腰靠,支撑腰部,尤其是长期伏案工作的公务员、程序员、金融工作者等。
需要注意的是停留在一个姿势太久,会给肌肉造成较大负担,所以每隔1~2小时需改变姿势,活动身体。
热敷
视季节气候而定,休息时,可用热水袋贴在颈部,热水袋温度不宜过高,时间30~60分钟,此法对缓解颈部疼痛有一定作用。
特别注意事项
落枕为自愈性疾病,但不代表完全不需要看医生,当患者怀疑有落枕时,不要盲目进行推拿按摩。如果反复出现落枕患者,需要警惕是否存在颈椎病,建议到医院进行专科检查、治疗。
如症状反复,应遵医嘱定期复诊、积极锻炼。患者可以记录颈部疼痛程度及活动范围,评估病情进展情况,然后咨询医师,根据病情调整针灸、按摩等治疗方案。