健康知识库

随着工作环境、生活方式的改变以及人口老龄化社会的到来（国家统计局统计2013年老年人口数量已突破2亿大关，达到2.02亿，老龄化水平达14.8%），人类退行性疾病---腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation，LDH)发病率也随之逐年上升。LDH是脊柱外科常见病，同时也是多发病，是指由于原发性或继发性因素导致腰椎间盘髓核组织突出、脱出甚至游离，导致硬膜囊和神经根受压，从而引起一系列临床症状，主要表现为腰腿痛、麻木、腰骶部疼痛及患肢无力跛行，是导致中老年人腰腿痛和行动障碍的主要原因之一。对于保守治疗无效的患者，一般通过手术可以快速缓解临床症状。自Mixterher和Barr于1934?提出的LDH以来，各项手术方法不断创新，并且逐渐形成了阶梯治疗的理念，即疗效相同的情况下，宁小勿大！遵循介入手术、微创手术、开放手术的基本原则。本文将依照阶梯治疗的顺序，综述LDH手术治疗的进展和对未来发展方向的展望。

当前主流的介入手术有三种，包括射频消融、臭氧消融、激光减压，在当前阶梯治疗的大理念下，它们担任着保守治疗无效的LDH患者治疗的第一选择，主要针对包含性的突出效果佳。