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桡骨小头骨折,日常生活中常见于外伤引起的手掌撑地,肘关节的过度外翻,使桡骨小头骨折撞击肱骨远端肱骨小头,从而发生骨折。
桡骨小头骨折会引起肘关节的肿胀疼痛,活动障碍。医院查体检查可以给予x光片肘关节正侧位,可以判断桡骨小头骨折的类型和移位的程度,必要时可以给予肘关节,骨三维CT,检查明确诊断。5岁以下的儿童,桡骨小头骨骺影像拍片儿无法显现,必须要重点根据临床表现,给予诊断。
桡骨小头骨折治疗方案:
第一,桡骨小头骨折关节面倾斜角度低于30度,不影响肘关节活动,可以保守治疗。移位骨折的患者可以给予手法复位,复位后,屈肘90度,桡骨小头外侧放一压垫,给予外固定2~3个周。
第二,桡骨小头骨折,如果手法复位不成功的患者,在无菌消毒操作过程中,给予钢针拨正微创治疗。如果复位困难,因环状韧带影响,必须给予切开复位钢针,螺钉内固定或者给予小钢板内固定,术中给予被动活动,前臂旋转,避免内固定物影响肘关节和前臂的活动。
第三,桡骨小头骨折,对于成年人粉碎性的骨折,手法复位或手术方案失败,可以给予桡骨小头切除术,但对于14岁以下的,生长发育期的青少年和儿童,尽量避免切除手术。
桡骨小头骨折容易与哪些疾病混淆:
桡骨小头骨折应该与肘关节周围的骨性结构骨折相鉴别,主要包括尺骨鹰嘴,肱骨小头,肱骨滑车,尺骨近端骨折合并的桡骨小头脱位。
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