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胫骨平台骨折属于膝关节胫骨近端,关节内骨折多,好发于青壮年。
胫骨平台骨折多是由间接暴力所致。比如,高处坠落伤脚部落地,而膝关节过度内翻或外翻引起,导致身体的重量,集中作用于胫骨平台,引起胫骨平台塌陷或骨折。胫骨平台骨折,根据损伤的程度和受力的不同,临床上常见无移位的裂纹骨折,局部压缩骨折,劈裂骨折,单髁骨折和双髁骨折。
胫骨平台骨折的临床表现:
第一,受伤的膝关节和小腿出现了明显的肿胀疼痛,膝关节功能障碍。
第二,膝关节及小腿近端皮下见瘀斑或皮肤挫伤,膝关节内大量的积血,膝关节畸形。
第三,给予复查x光片,CT检查,可以明确骨折类型和移位情况。
胫骨平台骨折的治疗方案。
第一,无移位骨折或轻度移位的骨折,可以给予手法复位,膝关节支具或石膏托固定4~5个周,8个周后可以逐渐下地负重活动。
第二,对于胫骨平台粉碎性骨折无法解剖复位,或身体无法耐受手术的患者,可以给予手法整复,骨牵引治疗。
第三,胫骨平台骨折错位严重或压缩畸形,无法给予手法整复,可以给予撬拔整复或切开复位钢板和螺钉内固定,合并膝关节韧带损伤的患者,术中给予韧带的修复和重建。
胫骨平台骨折的康复锻炼和护理措施。
胫骨平台骨折早期积极进行股四头肌的收缩活动,踝关节足趾的屈伸活动,逐渐的在床上进行膝关节的屈伸活动和拄双拐下地进行患肢不负重行走锻炼,定期复查x光片CT检查,待骨折愈合稳定后进行负重活动。
胫骨平台骨折后伤口愈合良好,或皮肤无破损,可以配合推拿,按摩,针灸,中医中药外敷熏蒸,通经活络。
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