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小腿骨折也就是我们常说的胫腓骨骨折。临床上常见的小腿骨折,可见单纯的胫骨骨折和单纯的腓骨骨折,也可以同时出现胫腓骨双骨折。
小腿胫骨的骨折常见:近端胫骨平台骨折, 胫骨结节撕脱骨折,胫骨干的骨折,胫骨远端骨折。小腿腓骨骨折,常见于腓骨头的骨折,腓骨干的骨折和腓骨远端骨折。
小腿胫骨骨折,如没有明显的错位,可以给予支具或石膏外固定6~8个周,如果小腿胫骨骨折错位明显影响负重活动,必须给予手术治疗,胫骨近端平台骨折,可以给予钢板和螺钉内固定,胫骨结节撕脱骨折可以给予螺钉克氏针,内固定。胫骨干的骨折,根据损伤类型可以给予钢板内固定,髓内钉内固定,如果复位满意也可以给予微创外固定架组套固定。胫骨远端骨折可以给予钢板内固定或螺钉克氏针内固定。
小腿腓骨骨折,骨折错位不明显,或不影响膝关节踝关节的活动,可以给予保守治疗,小腿腓骨骨折的手术治疗方法包括:闭合复位,钢针内固定。切开复位钢板内固定。
小腿骨折治疗方案的关键是预防下肢关节僵硬,肌肉萎缩,血栓形成。药物的治疗可以给予消肿止痛,活血化瘀接骨,抗凝,如果患者出现开放性骨折出血,必须给予预防感染药物治疗。
小腿骨折恢复训练的方案:
第一,首先要指导小腿骨折患者给予下肢肌肉的等长收缩,功能活动,促进血液循环。
第二,给予下肢肢体,主动被动直腿抬高功能锻炼,促进下肢的消肿。
第三,但小腿骨折稳定后,给予下肢关节的屈伸活动,在康复医师的指导下,拄拐进行下肢功能锻炼。
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