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脚踝损伤主要包括皮肤软组织的扭挫伤,韧带的撕裂拉伤,踝关节骨质的损伤。
脚踝损伤的病因主要包括:
第一,直接暴力损伤,比如坠落伤,砸伤,车祸外伤,挤压伤等,外力直接作用于踝关节,引起皮肤的挫伤破损,踝关节骨质损伤骨折的发生。
第二,间接损伤,临床上比较常见的就是运动损伤,走路跑步或上下楼梯崴脚,引起脚踝关节的肿胀疼痛,轻微损伤,早期给予局部冷敷,一次20分钟,一天两次,三天有效,早期3~5天皮肤消肿后,负重活动不受影响,而出现脚踝韧带的撕裂拉伤断裂,或出现骨折,脚踝关节活动受限,疼痛剧烈。
脚踝损伤的临床表现:脚踝损伤的部位皮肤肿胀疼痛,瘀青,负重活动受限。X光片CT检查可以排除骨质损伤,错位情况,踝关节核磁共振可以明确软组织韧带的撕裂拉伤或断裂,神经血管的损伤。
脚踝损伤的治疗方案:
第一,脚踝的轻微损伤,例如软组织韧带的轻微撕裂拉伤,骨质损伤没有明显的错位。可以给予保守治疗,石膏,踝关节支具制动3~6个周。拆除固定后,给予弹力护踝加以保护,穿软底运动鞋。
第二,脚踝损伤,韧带断裂,可以给予切开锚钉修补手术。撕脱骨折可以给予螺钉克氏针内固定。较大的骨折块或开放性骨折,可以给予钢板内固定或外固定架组套固定手术治疗。
第三,脚踝关节软骨关节面损伤或磨损,可以给予踝关节镜探查清理手术治疗。
脚踝损伤康复治疗:早期2~3个周踝关节制动。可以给予足趾和膝关节屈伸活动预防关节僵硬。脚踝损伤3~4个周左右,可以给予中药薰蒸,泡脚通经活络。
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