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四肢骨折常见于直接暴力损伤,如跌伤,撞击伤,挤压伤,高处坠落伤等,间接暴力损伤比如传导伤,扭转暴力损伤,有一些骨质疏松的老年患者,或肿瘤患者,在轻微的外力作用下也会引起四肢病理性骨折的发生。
四肢骨折的固定方法包括:
第一,手指骨折。牵引复位克氏针,小钢板内固定。保守治疗可以给予支具小夹板外固定。
第二,掌骨的骨折。骨折位置良好,可以给予石膏外固定,掌骨错位骨折或粉碎骨折,给予钢板内固定。
第三,手腕周围诸骨折,复位后克氏针螺钉内固定。外固定可以给予石膏,支具或外固定架。
第四,桡骨骨折。尺骨骨折。远近端适用于克氏针。骨干适用于钢板。桡骨远端骨折,复位良好,适用于外固定支架。骨折稳定,给予石膏支具外固定。
第五,上臂肱骨骨折。肘关节远端可以给予钢板克氏针内固定。近端与骨干,适用于钢板和髓内钉内固定。
第六,肩胛骨骨折切开复位,给予钢板内固定。
第七,下肢,股骨骨折。股骨头骨折给予人工股骨头置换。股骨颈骨折给予闭合复位空心螺钉内固定。股骨粗隆和股骨干骨折可以给予髓内针内部定,或者钢板内固定。股骨髁骨折。可以给予钢板或空心螺钉内固定。
第八,下肢,胫腓骨骨折。胫骨近端骨折可以给予钢板和空心螺钉内固定。胫骨干骨折,可以给予钢板和胫骨髓内钉内固定。胫骨远端骨折钢板,螺钉克氏针内固定。腓骨骨折可以给予钢板和克氏针内固定。
第九,足部的骨折内固定方法。距骨骨折可以给予钢针螺钉固定。跟骨骨折可以给予钢板,克氏针,螺钉内固定。足附骨骨折,可以给予螺钉克氏针内固定,跖骨骨折,可以给予小钢板内固定。足趾骨折可以穿针内固定。
下肢骨折的患者可以给予石膏和支具保守治疗。上肢骨折的患者可以给予颈腕吊带悬吊制动。
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