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石膏固定后有诸多不便,如果护理不当,骨折治疗的效果将会大打折扣。石膏固定之后的护理须知:
1、注意患肢血液循环及有无疼痛。经常观察患肢皮肤的颜色和温度,并与健侧比较。如发现指、趾发绀、苍白、温度降低或不能主动活动,皮肤感觉减退,应立即将石膏绷事纵行剖开或尽快到医院就诊。若不及时处一,可以发生缺血性肌挛缩甚至肢体坏疽。
2、抬高患肢以利静脉及淋巴回流,减轻肢体肿胀。包上肢管型石膏后,可将远端悬挂;下肢石膏可用软枕垫高。石膏干后即开始未固定关节的功能锻炼。
3、肢体肿胀消退之后,即石膏固定过松,失去固定作用时,应及时更换石膏。
4、注意局部压迫症状,早期症状是局部持续性的疼痛,时间稍久则可引起皮肤坏死和压迫性溃疡。应及时在疼痛处开窗或更换石膏。
5、酷暑或严寒季节,若室内无调温设备,出汗过多,导致局部皮肤破溃、感染。
6、寒冷季节应注意包石膏绷带肢体的保暖,以防冻伤。
7、骨折病人需卧硬板床,并需用软垫垫好石膏。注意保护石膏绷带的整洁,勿使沾污。翻身或改变体位时,应保护石膏,避免折裂。
8、搬动运送伤员时,注意避免折断石膏,如有折断应及时修补
9、教育孩子不要用坚硬的物体向石膏内搔刮,容易损伤皮肤、导致伤口感染。
10、物体掉入石膏内,易导致局部皮肤受压后溃烂。
11、出现石膏固定部位不适,如瘙痒、疼痛等,可用塑料盛装冰块,并用毛巾包裹,外敷于石膏外,降低局部温度后,可缓解症状。
12、石膏固定后,患肢可放心参与日常活动,但不易剧烈运动,摔倒时易导致骨折断端移位及石膏末端部位应力性骨折。
13、我们采用的均为高分子石膏,需用石膏电锯锯开,家属及孩子切勿自行拆除石膏,易导致损伤肢体!
14、下肢石膏固定,禁止负重,除非特殊交代!体重后石膏易变形软化,失去局部的制动作用,并且易导致石膏折断,从而损伤下肢!
15、对于使用了克氏针及石膏固定的孩子,以上所有的条款均适用,并且特别注意:1)不宜出汗过多,导致局部伤口易感染;2)孩子出现不明原因发烧(除外感冒、扁桃体炎等)、局部疼痛(术后3天以上才出现),请及时就诊,及时排除局部伤口感染!
16、不小心弄湿石膏,可用冷风吹干石膏内,避免热风灼伤皮肤。如果石膏内有伤口,无法吹干石膏,建议在当地及时拆开石膏,避免伤口感染。如果石膏内肢体烫伤或灼伤,第一时间冷水冲洗30分钟,局部降温后再在医生指导下拆除石膏。
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