健康知识库

老年髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”，因此对骨折采取治疗的同时，护理也极其重要。

那如何护理呢？

我们今天从并发症预防、饮食护理、术后功能锻炼三个方面探讨。

之前我们说过，老年髋部骨折主要的并发症包括下肢静脉血栓形成、坠积性肺炎、泌尿系感染、压疮等，因此在并发症预防将从这几个方面来探讨。

下肢静脉血栓主要是由于伤后高凝状态和卧床引起，因此在医生使用抗凝治疗同时应该加强护理。护理主要体现在两个方面，一是鼓励患者主动肌肉收缩，通过踝泵锻炼等方式，加速下肢血液循环降低血栓风险。二是通过护理人员按摩下肢肌肉等方式来被动辅助。

坠积性肺炎的护理对于预后很关键，俗话说水往低处流，坠积性肺炎顾名思义痰液无法排除坠积引起的肺炎。老年患者本身肺功能降低，加之外伤可致肺损伤，排痰能力减弱。因此多给患者翻身拍背能有效促进排痰，降低肺炎发生率。

泌尿系感染相对来说发生率低一些，但是若卧床时间长，排尿困难而下尿管的话则风险升高。治疗期间可鼓励多饮水，加强会阴清洗。积极处理骨折，让伤者早日下地有效降低感染风险。

压疮的预防主要是要翻身和避免骨性凸起受压，常见的容易形成压疮的部位有枕部、骶尾部、足跟等，这些部位要尤其重视。

老年人髋部骨折后卧床会引起腹满、食欲下降，加之活动了较少，容易形成便秘，因此在饮食方面要以软、流食易消化的食物为主，少量多餐多吃高膳食纤维食物，可以顺时针轻柔按摩腹部，刺激胃肠蠕动，改善胃肠功能。这期间不吃牛羊肉等红肉，少油腻。可多吃鸡肉、鱼肉等加强营养。

老年髋部手术后，在术后第二天疼痛减轻的情况下，可以被动活动关节，由远及近、由轻到重的原则，循序渐进进行。在骨折愈合前主要是功能锻炼，即使能拄拐下地也主要是非负重的情况下活动，即受伤的腿不要着地负重。