编辑:ddayh.cn
股骨是人体最粗大的长骨,在人体负重和行走中有非常重要的作用。在直接暴力和间接外力下均可导致骨折。那受伤后如何诊断股骨干是否骨折呢?
主要通过病史、查体和辅助检查三个方面来诊断。
首先,患者有外伤病史,被重物砸伤、交通伤或者在剧烈运动情况下出现疼痛不适。极少部分由于股骨本身有病变,例如长了肿瘤、囊肿等,不需明显外力也可引起骨折。
第二查体,查体是指医生面对病人,收集病人疾病信息的过程,主要包括视、触、叩、听,即看一看,摸一摸,动一动,听一听的意思,类似中医所讲的望闻问切。而在骨科可看做为望触动量来查体,望:股骨干骨折的病人,大腿局部有畸形,淤青肿胀等,下肢通常外旋,即脚趾不能冲天,小脚趾贴着创面。触:活动下肢或在搬运的时候,放在骨折部位的手可以感受到骨擦感,耳朵甚至可以听到骨折断端相互错位产生的骨擦音。动:轻柔活动下肢,可看到大腿骨折部位存在反常活动,下肢放平伸直,握拳轻轻叩击足跟,骨折部位会有疼痛。量:骨折后一般会有短缩,测量短缩程度和外旋角度。除此之外通常需要触摸血管搏动和判断皮肤感觉,以免骨折是损伤神经和血管,而造成漏诊。
第三辅助检查,股骨干作为长骨,骨折后通常会出现骨折的三大特有体征,即畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感,但有部分无移位骨折可能并不明显。因此需要辅助检查协助诊断,诊断股骨干骨折最常用、最简单有效的方法就是拍摄股骨正侧位X线片,若合并血管损伤可做血管彩超或血管造影。
股骨干骨折诊断技巧和其他部位骨折类似,但要熟悉股骨干的特殊解剖,才能有效避免漏诊误诊。
热门创伤科